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2025年事业单位笔试-天津-天津消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的描述，错误的是

A．激活胃蛋白酶原B．促进维生素B12吸收C．杀菌作用D．促进铁和钙的吸收

【参考答案】B

【解析】胃酸能激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，有助于蛋白质消化；具有杀菌作用；促进铁、钙在小肠的吸收。但维生素B12的吸收依赖内因子，而非胃酸。缺乏内因子时可导致巨幼红细胞性贫血。故B项错误。

2、下列哪项是慢性萎缩性胃炎的主要病理特征

A．黏膜充血水肿B．中性粒细胞浸润C．腺体减少或消失D．肠上皮化生

【参考答案】C

【解析】慢性萎缩性胃炎以胃黏膜固有腺体减少或消失为主要特征，常伴有肠上皮化生、异型增生等改变。A、B多见于急性或活动性炎症，D是常见伴随变化，但非主要诊断标准。故选C。

3、消化性溃疡最常见的并发症是

A．穿孔B．出血C．幽门梗阻D．癌变

【参考答案】B

【解析】消化性溃疡最常见的并发症是出血，表现为黑便或呕血，约占全部并发症的50%以上。穿孔和幽门梗阻较少见，胃溃疡癌变罕见，十二指肠溃疡几乎不癌变。及时治疗可显著降低并发症风险。

4、下列哪种细菌与消化性溃疡的发生密切相关

A．大肠埃希菌B．幽门螺杆菌C．金黄色葡萄球菌D．克雷伯杆菌

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素，通过破坏胃黏膜屏障、刺激胃酸分泌等机制诱发溃疡。根除Hp可显著降低溃疡复发率。其他细菌与此病无直接关联。

5、肝硬化最常见的病因是

A．酒精性肝病B．病毒性肝炎C．非酒精性脂肪性肝病D．自身免疫性肝病

【参考答案】B

【解析】在我国，病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎）是肝硬化最常见的病因，占60%以上。酒精性肝病在西方国家更常见。近年来非酒精性脂肪肝发病率上升，但仍次于病毒性肝炎。早期抗病毒治疗可延缓进展。

6、下列哪项是肝性脑病的典型临床表现

A．黄疸加重B．扑翼样震颤C．腹水增多D．脾大

【参考答案】B

【解析】扑翼样震颤是肝性脑病的特征性体征，由氨中毒引起神经肌肉兴奋性异常所致。其他表现包括意识障碍、行为异常、昏迷等。黄疸、腹水、脾大为肝硬化表现，非特异性于肝性脑病。

7、急性胰腺炎最常见的诱因是

A．高脂饮食B．胆道结石C．酒精D．高钙血症

【参考答案】B

【解析】胆道结石为急性胰腺炎最常见病因，约占50%，因结石阻塞胰管共同通道引发胰酶激活。酒精是第二大病因，多见于长期饮酒者。高脂血症、高钙血症等为少见原因。及时解除梗阻可改善预后。

8、下列哪项检查是诊断胃食管反流病最可靠的方法

A．胃镜检查B．24小时食管pH监测C．钡餐造影D．食管测压

【参考答案】A

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，是诊断反流性食管炎的金标准。24小时pH监测用于评估酸反流情况，适用于无黏膜损伤者。钡餐和测压主要用于排查结构异常或运动障碍，非首选。

9、克罗恩病最常见的受累部位是

A．直肠B．乙状结肠C．回肠末端D．胃

【参考答案】C

【解析】克罗恩病可累及全消化道，但最常见于回肠末端，呈节段性、跳跃性分布。病变常穿透肠壁，易形成瘘管和狭窄。直肠和乙状结肠多见于溃疡性结肠炎，胃受累较少。典型病理为非干酪样肉芽肿。

10、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现

A．节段性病变B．纵行溃疡C．弥漫性充血糜烂D．鹅卵石样改变

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎始于直肠，呈连续性、弥漫性分布，内镜下见黏膜充血、水肿、糜烂及浅溃疡。节段性、纵行溃疡、鹅卵石样改变为克罗恩病特征。本病不累及小肠，极少形成瘘管。

11、下列哪种激素能促进胃酸分泌

A．生长抑素B．促胃液素C．胰高血糖素D．胆囊收缩素

【参考答案】B

【解析】促胃液素由胃窦G细胞分泌，能强烈刺激壁细胞分泌胃酸。生长抑素抑制胃酸分泌，胰高血糖素和胆囊收缩素无直接促酸作用。神经（迷走神经）、组胺也参与调节胃酸分泌，形成“泌酸三角”。

12、下列哪项是急性肝衰竭的诊断标准之一

A．ALT显著升高B．凝血酶原时间延长C．胆红素下降D．白蛋白明显降低

【参考答案】B

【解析】急性肝衰竭以肝细胞大量坏死为特征，表现为凝血功能障碍（PT延长）、黄疸、肝性脑病等。ALT可极度升高，但非特异性。白蛋白降低缓慢，胆红素通常进行性升高。PT延长反映肝脏合成功能严重受损。

13、下列哪种药物可用于根除幽门螺杆菌

A．奥美拉唑B．西咪替丁C．硫糖铝D．铝碳酸镁

【参考答案】A

【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH，增强抗生素对幽门螺杆菌的杀灭