泰康在线附加境外旅行急性病身故或全残保险条款.pdfVIP

泰康在线财产保险股份有限公司

附加境外旅行急性病身故或全残保险条款

总则

第一条本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）须附加于境外旅行意外伤害保

险合同（以下简称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批

单等，凡与本附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。凡涉及本附加合同的约定，均

应采用书面或电子形式。

若主险合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同的条款为准。本附加合同

未尽事宜，以主险合同的条款规定为准。

第二条本附加合同的投保人、被保险人和受益人均与主险合同一致。

保险责任

第三条保险人承担下列责任：

（一）急性病身故保险金

在本附加合同保险期间内，被保险人在境外旅行期间突发急性病，并在该疾病发生之日

起一百八十日内（含第一百八十日）因该急性病为直接且单独原因导致身故的，保险人按本

附加合同保险单载明的保险金额给付急性病身故保险金，本附加合同终止。

（二）急性病全残保险金

在本附加合同保险期间内，被保险人在境外旅行期间突发急性病，并在该疾病发生之日

起一百八十日内（含第一百八十日）因该急性病为直接且单独原因造成《人身保险伤残评定

标准与代码》（中国保监会，保监发[2014]6号，标准编号为JR/T0083-2013））（以下简称

《伤残评定标准》）所列伤残程度等级第一级之一者，保险人按本附加合同保险单载明的保

险金额给付急性病全残保险金，本附加合同终止。

责任免除

第四条因下列原因造成被保险人身故或全残的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人的故意行为；

（二）既往疾病、慢性病、精神病、性传播疾病、感染艾滋病病毒或患艾滋病、遗传

性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、变异、染色体异常；

（三）在旅程开始前可以预见的投保前已存在疾病的恶化；

（四）怀孕、分娩、流产、不孕症、避孕及绝育手术；

（五）药物过敏或其他医疗行为导致的伤害；

（六）由于服用酒精饮料、毒品、麻醉剂、镇静剂、安眠药或其他麻醉性物品所导致

的精神疾病或意识不清所引发的疾病。

第五条下列情形下被保险人身故或全残的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）被保险人违背医嘱而进行旅行；

（二）被保险人旅行的目的就是寻求或接受医疗；

（三）被保险人开始旅程的时候已经知道如果旅程按计划进行其必须出于医学原因接

受由医生要求的医学治疗或其他治疗（如透析）。

若由于本附加合同第四条第（一）项原因导致被保险人身故、全残的，保险人不承担

保险责任，本附加合同终止，保险人不退还保险费。

若由于本附加合同第四条第（二）项至第（六）项、第五条列明的责任免除情形导致

被保险人身故、全残的，保险人不承担保险责任，本附加合同终止，保险人计收保险责任

开始之日起至合同解除之日止期间的保险费，并退还剩余部分保险费。

保险金额、保险费

第六条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加合同的保险金

额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

第七条保险费依据保险金额与保险费率计收，在保险单中载明。投保人应该按照合

同约定向保险人交纳保险费。

保险期间

第八条除另有约定外，本附加合同的保险期间同主险合同一致。

保险人义务

第九条本附加合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十条保险人按照本附加合同的约定，认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和

资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、保险金申请人补充提供。

第十一条保险人收到保险金申请人的给付保险金的请求后，应在五日内作出是否属

于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但