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演讲人：
日期:
养老护理学核心课程纲要
目录
CONTENTS
02.
04.
05.
01.
03.
06.
学科导论
特殊群体照护
健康综合评估
风险防控体系
日常照护实务
教学策略设计
01
学科导论
养老护理定义与目标
定义与内涵
养老护理是以老年人为核心，通过专业照护手段维持其生理、心理及社会功能健康的综合性学科，涵盖疾病预防、康复支持、生活照料及临终关怀等全周期服务。
跨学科协同
整合医学、心理学、社会工作等学科资源，构建“医养结合”服务体系，推动多维度照护模式创新。
核心目标
提升老年人生活质量，延缓功能衰退，实现“健康老龄化”；通过个性化护理方案满足不同健康状态（如失能、认知障碍）老年人的多元化需求。
人口老龄化现状分析
全球趋势
联合国数据显示，2050年全球65岁以上人口占比将达16%，高龄化（80岁以上）、空巢化、慢病高发成为主要特征，对医疗资源分配提出严峻挑战。
中国特点
截至2023年，中国60岁以上人口超2.8亿，“未富先老”与区域老龄化差异显著，农村养老保障体系亟待完善。
社会影响
劳动力结构变化加剧养老金支付压力，催生“银发经济”需求，倒逼智慧养老、社区居家养老等新型服务模式发展。
保障老年人知情同意权，尊重其生活方式选择（如拒绝治疗），避免“过度医疗”或“家长式干预”。
严格保密健康信息，在协助沐浴、如厕等隐私场景中注重操作规范，维护老年人心理安全感。
明确机构、家属、老年人三方权益边界，建立伦理委员会解决临终救治、财产托管等争议问题。
尊重不同民族、宗教信仰老年人的习俗差异（如饮食禁忌、丧葬仪式），提供包容性照护服务。
职业道德与伦理准则
尊重自主权
隐私与尊严保护
利益冲突处理
文化敏感性
02
健康综合评估
老年生命体征监测要点
体温监测规范
需使用耳温枪或额温仪等非接触式设备，避免因老年人皮肤敏感导致误差，重点关注体温昼夜波动及异常升高现象。
血压动态追踪
采用24小时动态血压监测技术，分析收缩压、舒张压变异性，警惕体位性低血压对跌倒风险的潜在影响。
呼吸频率与模式
观察呼吸节律是否规律，监测夜间呼吸暂停次数，结合血氧饱和度数据评估肺部功能状态。
心率与心律分析
通过心电图设备捕捉房颤、早搏等异常心律，同步评估脉率与心率差值以发现脉搏短绌现象。
简易精神状态检查（MMSE）
涵盖定向力、记忆力、计算力等维度，需注意文化程度对测试结果的干扰，建议配套使用文盲版本。
蒙特利尔认知评估（MoCA）
对轻度认知障碍敏感度高，包含视空间执行能力、抽象思维等进阶测试模块，满分30分需校正教育年限因素。
画钟测验（CDT）
通过要求受试者绘制包含数字的钟表图案，快速筛查执行功能障碍，评估结果需结合线条完整性、数字布局等细节评分。
临床痴呆评定量表（CDR）
采用半结构化访谈形式，从记忆、定向、判断等六个领域分级，需家属提供补充信息确保评估准确性。
认知功能筛查工具
日常生活能力（ADL）评估
重点评估进食、穿衣、如厕等基本活动，采用分级评分制量化独立完成、需部分协助或完全依赖等状态。
基础性ADL量表（BADL）
将转移、上下楼梯等动作细化为10个项目，每个项目按0-10分计分，总分低于60分提示重度功能障碍风险。
改良巴氏指数（MBI）
涵盖购物、理财、服药管理等复杂技能，通过询问电话使用、交通工具选择等行为判断社会功能保留程度。
工具性ADL量表（IADL）
01
03
02
包含18项运动与认知项目，采用7级评分标准，特别适用于康复治疗前后的功能改善对比分析。
功能独立性评定量表（FIM）
04
03
日常照护实务
全身清洁操作流程
每2小时协助翻身一次，使用减压垫或气垫床，保持床单干燥平整；对已出现压疮的创面需定期清创并涂抹抗菌药膏，配合红外线照射促进愈合。
压疮预防与管理
口腔护理标准化操作
使用软毛牙刷或口腔棉棒清洁牙齿、舌面及颊黏膜，卧床者需侧卧位防止误吸，义齿佩戴者每日需拆卸清洗并浸泡于专用溶液中。
采用温水及中性清洁剂，按头面部、躯干、四肢顺序擦拭，重点清洁皮肤褶皱处（如腋下、腹股沟），避免用力摩擦导致皮肤损伤。
清洁与皮肤护理规范
通过洼田饮水试验筛查吞咽功能，调整食物稠度至糊状或泥状；喂食时保持坐位或30°半卧位，每勺食物量不超过5ml，喂食后检查口腔残留。
安全进食辅助技巧
吞咽障碍评估与干预
选用防滑手柄餐具或弯角勺，配合防洒餐盘；对握力不足者采用掌托辅助器，教导“少量多次”进食原则以避免呛咳。
餐具适配与使用指导
记录每日摄入量，定期测量体重及血清白蛋白水平，对拒食者采用分餐制或添加营养补充剂，必要时启动鼻饲管喂养方案。
营养风险监测
体位转移与活动支持
掌握“桥式运动”“滚筒翻身”等手法，转移时遵循“轴线翻身”原则，使用转移板或滑布减少皮肤摩擦，同步观察老人疼痛反应。
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