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甲状腺功能亢进症伴肝功能异常诊断和治疗多学科专家共识2025

甲状腺功能亢进症（甲亢）合并肝功能异常是内分泌科临床实践中常见且复杂的临床问题，其病因多样、诊治难度大。2025年发布的《甲状腺功能亢进症伴肝功能异常诊断和治疗多学科专家共识》系统梳理了该病的流行病学、机制、诊断与治疗策略，并提出了15条具有临床指导意义的推荐意见。本文逐条解读这些推荐意见，旨在为临床医师提供理论与实践结合的诊疗思路。

一、背景

甲亢患者中肝功能异常的发生率高达15%–76%，其病因主要包括三类：

甲亢本身所致的肝损伤；

抗甲状腺药物（ATD）引起的药物性肝损伤；

甲亢合并其他肝脏疾病（如病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫