急性呼吸窘迫综合征的肺保护性通气策略.docxVIP

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2025-11-10 发布于海南
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急性呼吸窘迫综合征的肺保护性通气策略

呼吸机相关性肺损伤（VILI）的发现推动了肺保护性通气策略的发展，该策略对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗管理产生了重大影响。到20世纪末，已有五项随机对照试验（RCT）对比了小潮气量（VT）通气与传统大潮气量通气在改善患者生存率方面的效果。其中两项研究显示小潮气量通气具有显著获益，尤其是具有里程碑意义的ARDS网络（ARDSNet）试验，该试验确定了目前广泛推荐的潮气量标准，即按预测体重（PBW）计算为6mL/kg。

????然而，将固定潮气量标准应用于所有患者的做法一直存在争议，且在临床实践中的依从性较低。上述两项显示小潮气量获益的试验中，