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医疗机构质量自查报告
一、自查背景与目的
为贯彻落实《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》及相关法律法规要求,持续提升我院医疗服务质量与安全水平,保障患者权益,我院于[具体日期]开展了本次全面质量自查。本次自查旨在全面评估我院医疗质量管理体系运行情况,识别存在的问题与不足,制定改进措施,推动医疗质量持续改进。
二、自查范围与方法
自查范围:
医疗质量管理组织体系建设
医疗服务流程规范性与安全性
医疗技术水平与效果
医患沟通与满意度
院感管理与控制
药品管理
医疗记录规范性
法律法规与规章制度的执行情况
自查方法:
文件查阅:检查相关质量管理制度、操作规程、应急预案、培训记录、会议纪要等文
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