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传染病消毒隔离制度(新)

为有效预防和控制传染病的传播和蔓延，保障患者、医护人员及其他人员的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本传染病消毒隔离制度。

一、消毒隔离的基本要求

1.布局与分区

医院应合理规划传染病诊疗区域，设置清洁区、潜在污染区和污染区，各区域之间有明显的标识和物理隔断。清洁区包括医护人员的办公室、值班室、更衣室等，是未被病原微生物污染的区域；潜在污染区如内走廊等，有可能被患者血液、体液和病原微生物等污染；污染区包括病房、患者检查室等，是患者直接接触的区域。

不同种类传染病患者应分室安置，同类传染病患者可安置于一室，但病床间距应不少于1.1米。

2.人员防护

医护人员在接触传染病患者时，应根据不同的传染病种类和传播途径，正确选择和使用个人防护用品。如接触经空气传播的传染病患者时，应佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面罩、穿防护服等；接触经飞沫传播的传染病患者时，应佩戴外科口罩、护目镜或防护面罩等；接触经接触传播的传染病患者时，应戴手套、穿隔离衣。

医护人员在进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管、吸痰等）时，必须严格遵守操作规程，加强个人防护，防止职业暴露。操作结束后，应及时更换个人防护用品，并进行手卫生。

3.手卫生

医护人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后、接触患者周围环境后等情况下，均应进行手卫生。

手卫生方法包括洗手和卫生手消毒。当手部有可见污染物时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手；当手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。

医院应配备足够的洗手设施和速干手消毒剂，方便医护人员进行手卫生。

二、空气消毒

1.自然通风

病房、检查室等区域应保持良好的自然通风，每天至少开窗通风2-3次，每次通风时间不少于30分钟。

在条件允许的情况下，可采用机械通风，如安装排风扇等，以加强空气流通。

2.空气消毒机消毒

对于不能进行自然通风或通风效果不佳的区域，如隔离病房、发热门诊等，应使用空气消毒机进行空气消毒。空气消毒机应定期进行清洁和维护，确保其消毒效果。

空气消毒机的使用应按照产品说明书的要求进行操作，消毒时间应根据不同的机型和使用环境确定，一般每次消毒时间不少于60分钟。

3.化学消毒剂喷雾消毒

在传染病疫情期间，可使用过氧乙酸、过氧化氢等化学消毒剂进行空气喷雾消毒。消毒时，应关闭门窗，按照规定的浓度和剂量进行喷雾，作用一定时间后，打开门窗通风换气。

化学消毒剂喷雾消毒应注意防护，避免消毒剂对人体造成伤害。同时，应定期监测消毒效果，确保空气卫生质量符合要求。

三、物体表面和地面消毒

1.日常清洁与消毒

病房、检查室等区域的物体表面（如床头柜、桌椅、门窗把手等）和地面应每天进行清洁和消毒。清洁时，应使用湿式清扫，避免扬尘。

消毒可使用含氯消毒剂，如有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒物体表面和地面，作用30分钟后，用清水擦拭干净。

2.污染物品的消毒

当物体表面和地面被患者的血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，应立即进行消毒处理。首先，用吸湿材料去除可见的污染物，然后用有效氯浓度为1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒污染区域，作用30分钟后，用清水擦拭干净。

对于被传染病病原体污染的医疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行消毒或灭菌处理。

四、医疗器械和器具的消毒与灭菌

1.分类管理

根据医疗器械和器具的使用风险程度，将其分为高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，如手术器械、注射器等，必须进行灭菌处理；中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如喉镜、气管镜等，应进行高水平消毒；低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等，应进行中水平或低水平消毒。

2.消毒与灭菌方法

对于耐高温、耐湿的医疗器械和器具，应首选压力蒸汽灭菌；对于不耐高温、不耐湿的医疗器械和器具，可采用环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌等方法。

消毒可采用化学消毒剂浸泡、擦拭等方法。如使用含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等进行消毒时，应严格按照规定的浓度和时间进行操作。

3.消毒与灭菌效果监测

医院应定期对医疗器械和器具的消毒与灭菌效果进行监测。压力蒸汽灭菌应每锅进行物理监测，每周进行生物监测；环氧乙烷灭菌应每锅进行物理监测，每天进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测；低温等离子体灭菌应每天进行物理监测，每灭菌批次进行化学监测，每