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口腔放射科操作规程(新)

口腔放射科操作规程

一、设备开机与准备

1.开机前检查

每日上班后，首先检查口腔放射设备的外观是否有损坏，包括设备外壳、电缆线等。查看设备的连接部位是否牢固，有无松动或脱落现象。

检查设备的操作面板，确保各按钮、旋钮等无损坏且能正常操作。同时，观察操作面板上的指示灯是否处于正常状态。

检查设备的冷却系统，如水冷设备的水箱水位是否在正常范围内，风冷设备的风扇是否能够正常运转，通风口是否畅通，以保证设备在运行过程中能够有效散热。

检查防护装置，如铅屏风、铅衣等是否齐全且无损坏，确保其防护性能良好。

2.开机操作

按照设备的开机顺序进行操作，一般先打开设备的总电源开关，等待设备进行自检。在自检过程中，密切观察操作面板上的显示信息，若出现错误代码或异常提示，应立即记录并联系设备维修人员。

待设备自检完成后，打开计算机系统，进入相应的放射影像采集软件。输入操作人员的用户名和密码进行登录，确保操作的可追溯性。

对设备进行预热，预热时间根据设备的类型和说明书要求而定。在预热过程中，可同时准备患者的相关资料，如病历、检查申请单等。

3.参数设置

根据患者的检查部位和检查目的，在操作面板或软件中设置合适的放射参数，如管电压、管电流、曝光时间等。不同的口腔检查项目，其参数设置有所不同。例如，拍摄牙片时，管电压一般设置在60-70kV，管电流设置在7-10mA，曝光时间根据牙齿的部位和患者的体型适当调整；拍摄全景片时，管电压通常设置在70-80kV，管电流设置在8-12mA。

调整设备的焦点-胶片距离（FFD）和焦-物距离（FOD）。对于牙片拍摄，FFD一般为20cm左右，FOD根据患者口腔情况进行微调；全景片拍摄时，FFD和FOD由设备自动调整，但在特殊情况下，如患者体型异常时，可能需要手动进行适当调整。

设置影像采集的分辨率和对比度等参数，以获得清晰、准确的影像。一般情况下，分辨率设置为200-300dpi，对比度根据患者的实际情况和检查要求进行调整。

二、患者准备

1.信息核对

患者进入放射科后，操作人员应热情接待，并仔细核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、病历号、检查项目等，确保与检查申请单一致。

询问患者的病史，特别是是否有过敏史、怀孕情况等。对于怀孕患者，应严格掌握放射检查的适应证，尽量避免不必要的放射检查。如确实需要进行检查，应在取得患者及家属的知情同意后，采取必要的防护措施，如为患者腹部佩戴铅围裙等。

2.辐射防护

向患者解释放射检查的目的、过程和可能存在的辐射风险，以消除患者的顾虑。同时，告知患者在检查过程中需要配合的事项，如保持头部静止、避免吞咽等。

为患者佩戴合适的防护用品，如铅帽、铅围脖等，以减少不必要的辐射暴露。铅帽应完全覆盖患者的头部，铅围脖应紧密贴合患者的颈部。

协助患者去除检查部位周围的金属物品，如项链、耳环、眼镜等，以免产生伪影影响影像质量。

3.体位摆放

根据不同的检查项目，指导患者正确摆放体位。

牙片拍摄：让患者坐在牙椅上，调整牙椅的高度和角度，使患者的头部处于舒适、稳定的位置。对于上颌牙片拍摄，患者头部应稍后仰，使上颌牙列与地面呈45°角；下颌牙片拍摄时，患者头部应稍前倾，使下颌牙列与地面平行。将牙片放置在患者口腔内的相应位置，指导患者轻轻咬住牙片，以固定其位置。

全景片拍摄：让患者站立在全景机的指定位置，双脚分开与肩同宽，身体保持正直。调整患者的头部位置，使患者的外耳孔与设备的耳杆对齐，眶耳平面与地面平行。指导患者轻轻咬住咬合垫，嘴唇自然闭合，避免说话和吞咽。

CBCT拍摄：让患者坐在CBCT设备的座椅上，调整座椅的高度和角度，使患者的头部位于设备的扫描中心。将头托调整到合适的位置，固定患者的头部，确保患者在扫描过程中头部不会移动。

三、影像采集操作

1.牙片拍摄

将牙片固定装置放置在患者口腔内的正确位置，确保牙片与牙齿的长轴平行，且覆盖需要检查的牙齿区域。

调整X射线管的角度，使X射线中心线对准牙片中心和需要检查的牙齿。对于上颌前牙，X射线管的垂直角度一般为+40°-+50°；上颌后牙为+20°-+30°；下颌前牙为-10°--15°；下颌后牙为-5°--10°。水平角度根据牙齿的排列情况进行调整，以避免牙齿影像的重叠。

按下曝光按钮进行拍摄，曝光过程中要确保患者头部静止不动。拍摄完成后，等待片刻，待牙片显影后，从患者口腔内取出牙片。

2.全景片拍摄

在设备操作面板或软件中确认全景片的拍摄参数设置正确。

启动全景机的旋转装置，让设备围绕患者头部进行旋转扫描。在扫描过程中，密切观察设备的运行情况和患者的反应，确保扫描顺利进行。

扫描完成后，设备自动将影像数据传输到计算