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癫痫发作急救处理培训演讲人：XXX

Contents目录01癫痫发作概述02癫痫发作的识别与判断03癫痫发作的急救步骤04急救过程中的注意事项05发作后的处理与观察06预防与日常护理建议

01癫痫发作概述

癫痫发作是由于大脑神经元异常过度放电导致的短暂性功能障碍，表现为突发性、反复性和短暂性的临床症状。包括强直-阵挛发作（全身抽搐、意识丧失）、失神发作（突然动作停止、凝视）等，发作时可能伴随口吐白沫或尿失禁。表现为局部肢体抽搐、感觉异常或自主神经症状，意识可能保留或部分受损。如癫痫持续状态（发作持续超过5分钟或反复发作无意识恢复），需紧急医疗干预。定义与临床表现定义全面性发作表现局灶性发作表现特殊类型发作

常见诱因与分类诱因根据发作起源分为局灶性发作（起源于大脑局部区域）和全面性发作（涉及双侧大脑半球）。分类依据国际分类病因分类睡眠不足、应激、闪光刺激、酒精或药物戒断、代谢紊乱（如低血糖）等均可诱发癫痫发作。采用国际抗癫痫联盟（ILAE）分类标准，包括全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等。包括特发性（遗传倾向）、症状性（脑损伤、肿瘤等）和隐源性（原因不明）。

强直-阵挛发作时口腔分泌物增多，若体位不当可能阻塞气道或引发吸入性肺炎。窒息与误吸癫痫持续状态可能导致神经元不可逆损伤，甚至危及生命，需立即送医。脑损伤风作时跌倒可能导致头部外伤、骨折，或接触高温、尖锐物体等造成二次伤害。意外伤害风险频繁发作可能影响患者就业、驾驶等日常生活，导致焦虑、抑郁等心理问题。社会心理影响发作时的危害与风险

02癫痫发作的识别与判断

强直-阵挛性发作（大发作）表现为突然意识丧失、全身肌肉强直性收缩（强直期），随后出现肢体节律性抽动（阵挛期），常伴有口吐白沫、瞳孔散大及尿失禁，持续1-3分钟后进入昏睡期。失神发作（小发作）多见于儿童，表现为短暂（5-10秒）的意识中断，如突然凝视、动作停顿或手中物品掉落，发作后无记忆，每日可频繁发生数十次。局灶性运动性发作身体某一部位（如手指、面部）不自主抽动，可扩展至同侧肢体，发作时意识可能保留，若扩散至全身则发展为继发性全面发作。典型发作症状

自动症行为表现为突发幻觉（如闪光、异味）或异常感觉（麻木、刺痛），无肢体抽动，易被忽视或误诊为偏头痛或精神疾病。感觉性发作失张力发作因肌肉张力突然丧失导致跌倒或头部下垂，持续时间短（数秒），常见于Lennox-Gastaut综合征，需与晕厥鉴别。患者出现无目的重复动作，如咂嘴、摸索衣物、咀嚼或行走，常伴意识模糊，多见于颞叶癫痫，易被误认为精神异常。非典型发作表现

与其他疾病的鉴别晕厥多由低血压、低血糖或心脏疾病引发，表现为短暂意识丧失伴面色苍白、出汗，发作前常有头晕、视物模糊等先兆，无抽搐或发作后定向力障碍。心因性非癫痫发作（PNES）由心理因素引起，动作表现夸张（如骨盆扭动、哭喊），持续时间长（数分钟至数小时），脑电图监测无异常放电，需结合心理评估确诊。短暂性脑缺血发作（TIA）多见于老年人，表现为突发肢体无力或言语障碍，无抽搐或意识丧失，症状持续数分钟至1小时，影像学检查可发现血管病变证据。

03癫痫发作的急救步骤

确保环境安全移除危险物品迅速清除患者周围尖锐、坚硬或高温物品，如家具、玻璃制品等，防止患者在抽搐过程中碰撞受伤。疏散围观人群避免人群聚集导致空气不流通或干扰急救操作，同时为患者保留足够的活动空间。避免约束患者不可强行按压患者肢体或试图终止抽搐，以免造成肌肉拉伤或骨折等二次伤害。

保护患者头部与身体头部垫软物将折叠的衣物、毛巾或专用急救垫置于患者头部下方，减少头部与地面的直接撞击风险。调整体位至侧卧切勿将手指或其他物体塞入患者口腔，强行撬开牙齿可能导致牙齿断裂或误吸风险。若患者处于仰卧位，应轻柔将其转为侧卧位（复苏体位），防止舌后坠或分泌物阻塞气道。避免口腔异物

保持呼吸道通畅松开颈部束缚物解开患者衣领、领带或围巾等，确保颈部无压迫，维持气道开放状态。清理口腔分泌物若患者口中有呕吐物或唾液，可用纱布或软布轻轻擦拭，避免使用硬质工具造成黏膜损伤。监测呼吸状态观察患者胸廓起伏，如抽搐停止后仍无自主呼吸，需立即启动心肺复苏（CPR）流程。

观察发作表现记录抽搐持续时间、肢体动作特点（如单侧或全身）、是否伴随意识丧失或大小便失禁等。识别潜在诱因提供信息给医疗人员记录发作细节询问在场人员患者发作前是否有闪光刺激、情绪波动、脱水或药物漏服等情况。将记录的细节准确转交给后续接诊的医护人员，辅助诊断和治疗方案制定。

04急救过程中的注意事项

避免强行约束患者防止二次伤害癫痫发作时患者肌肉剧烈收缩，强行按压肢体可能导致骨折或软组织损伤，应保持安全距离并移除周围危险物品。维持自然体位发作期间患者可能出现无意识扭动，只需协助其侧卧保持呼吸道通畅，避免仰卧