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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(康复科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、康复医学科中，脑卒中患者早期康复介入的最佳时机是：

A.生命体征稳定后24～48小时内；

B.发病后1周；

C.发病后2周；

D.只要意识清楚即可开始

【参考答案】A

【解析】脑卒中患者在生命体征稳定后24～48小时内即可开始早期康复，有助于预防并发症、促进功能恢复。过早可能加重病情，过晚则易导致关节挛缩、肌肉萎缩等继发障碍。国内外指南均推荐在病情稳定后尽早介入康复治疗。

2、脊髓损伤患者最常见的并发症是：

A.压疮；

B.肺部感染；

C.泌尿系统感染；

D.深静脉血栓

【参考答案】C

【解析】脊髓损伤患者因膀胱功能障碍需导尿，易引发泌尿系统感染。该并发症发生率最高，尤其在不完全性损伤或长期留置导尿者中更为常见，是影响康复进程的重要因素，需加强尿路管理与间歇导尿训练。

3、肌张力增高呈折刀样改变，最常见于：

A.小脑损伤；

B.锥体外系病变；

C.锥体系损伤；

D.周围神经损伤

【参考答案】C

【解析】折刀样肌张力增高是上运动神经元损伤的典型表现，见于脑卒中、脊髓损伤等锥体系受损疾病。被动活动肢体时起始阻力大，随后突然减弱，呈“折刀”感，区别于小脑性共济失调或锥体外系的铅管样强直。

4、关节活动度训练中，主动-辅助关节活动度训练适用于：

A.肌力3级以下患者；

B.肌力3级患者；

C.肌力4级患者；

D.肌力5级患者

【参考答案】A

【解析】主动-辅助训练用于患者肌力不足（通常为0～2级），无法独立完成全范围关节活动时，借助治疗师、器械或健肢协助完成动作，既维持关节活动，又促进肌肉功能恢复，是过渡到主动运动的重要阶段。

5、Brunnstrom分期中，偏瘫患者上肢出现联合反应和共同运动，属于第几期？

A.Ⅰ期；

B.Ⅱ期；

C.Ⅲ期；

D.Ⅳ期

【参考答案】B

【解析】BrunnstromⅡ期表现为出现联合反应和痉挛基础上的共同运动，是中枢性瘫痪恢复的早期阶段。此期患者开始出现随意运动的萌芽，但动作受异常运动模式控制，是评估康复进展的重要依据。

6、下列哪项是功能性电刺激（FES）在脊髓损伤患者中的主要应用？

A.缓解疼痛；

B.改善呼吸功能；

C.恢复站立与行走；

D.预防肌肉萎缩

【参考答案】C

【解析】FES通过电刺激激活瘫痪肌肉，帮助脊髓损伤患者实现功能性动作，如足下垂矫正、站立和步行辅助。尤其在不完全性损伤中效果显著，可结合矫形器使用，提升日常生活活动能力。

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复训练的核心内容是：

A.有氧训练；

B.呼吸肌训练；

C.排痰训练；

D.全身综合训练

【参考答案】D

【解析】COPD康复强调综合性训练，包括有氧运动、呼吸肌训练、排痰技术及教育管理等，旨在改善运动耐力、减轻呼吸困难、提高生活质量，单一训练无法全面改善患者功能状态。

8、脑瘫患儿最常见的临床分型是：

A.痉挛型；

B.手足徐动型；

C.共济失调型；

D.混合型

【参考答案】A

【解析】痉挛型脑瘫占脑瘫患儿70%以上，主要表现为肌张力增高、腱反射亢进、关节活动受限，常累及双下肢或四肢，与大脑皮层或锥体束损伤密切相关，康复重点为降低肌张力和改善运动控制。

9、下列哪项评估工具常用于评定脑卒中患者的功能独立性？

A.Berg平衡量表；

B.Fugl-Meyer评分；

C.FIM量表；

D.改良Ashworth量表

【参考答案】C

【解析】FIM（功能独立性评定）量表全面评估患者在自理、括约肌控制、转移、行走、交流和社会认知等方面的独立程度，是康复机构广泛使用的量化工具，反映患者整体功能水平和康复疗效。

10、肩关节半脱位常见于下列哪种患者？

A.脊髓损伤；

B.周围性面瘫；

C.偏瘫；

D.吉兰-巴雷综合征

【参考答案】C

【解析】偏瘫患者因肩带肌群无力、张力失衡，易出现肩关节半脱位，尤其在坐位或站立时明显。常伴肩痛和活动受限，需使用肩托、早期良肢位摆放及肌力训练进行预防和干预。

11、平衡训练的基本原则不包括：

A.从静态平衡到动态平衡；

B.支撑面由大到小；

C.重心由低到高；

D.闭眼训练优先于睁眼训练

【参考答案】D

【解析】平衡训练应遵循从易到难：先睁眼后闭眼、支撑面由大到小、重心由低到高、静态到动态。闭眼训练难度更高，应在患者具备一定平衡能力后再进行，避免跌倒风险。

12、下列哪项是等长收缩训练的优点？

A.显著增加关节活动度；

B.适用于关节疼痛或固定期患者；

C.改善协调性；

D.提高动作速度

【参考答案】B

【解析】等长收缩时肌肉长度不变，关节不活动，适合术后早期或关节制动患者，可在不加重关节负担的前提下维持肌力，防止肌肉萎缩，但对关节活动度和协调性改善作用有限。

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