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医师神经病学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.特发性面神经麻痹不应有的症状是（）

A.额纹消失

B.Bell（贝尔）现象

C.耳后或下颌角后疼痛

D.舌前2/3味觉障碍

E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

答案：E

2.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）

A.改善神经功能的缺失

B.保护脑细胞

C.增加再灌注

D.预防复发

E.扩张血管

答案：D

3.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于（）

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

答案：B

4.引出Chaddock征提示（）

A.皮质脑干束损害

B.脊髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

E.楔束损害

答案：C

5.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（）

A.小脑蚓部

B.右侧小脑半球

C.左侧小脑半球

D.左侧脑桥前庭神经核

E.右侧脑桥前庭神经核

答案：B

6.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（）

A.同侧视神经

B.对侧视神经

C.同侧动眼神经

D.对侧动眼神经

E.视交叉

答案：A

7.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

D.疼痛明显

E.感觉障碍比运动障碍轻

答案：E

8.腰穿的禁忌证（）

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.后颅窝占位病变

E.神经系统炎症

答案：D

9.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

答案：D

10.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C

11.偏盲型视野缺损最常见于（）

A.糖尿病性视神经乳头病变

B.Graves病浸润性突眼

C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

D.垂体腺瘤鞍上发展

E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗死

答案：D

12.男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）

A.左侧中央前、后回

B.右侧中央前回

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.右侧中央后回

答案：D

13.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）

A.小脑齿状核

B.小脑皮质

C.桥脑

D.基底节

E.延脑

答案：D

14.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

答案：E

15.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

答案：C

16.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

答案：D

17.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（）

A.右侧胸髓3～4节段病损

B.右侧胸髓5～6节段病损

C.右侧胸髓7～8节段病损

D.右侧胸髓9～10节段病损

E.右侧胸髓ll～12节段病损

答案：C

18.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）

A.单胺氧化酶

B.氨基酸脱羧酶

C.酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚胺邻甲基转移酶

E.胆碱酯酶

答案：B

19.偏头痛的预防治疗药物是（）

A.咖啡因麦角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小剂量阿司匹林

E.消炎痛

答案：C

20.复杂部分性发作首选（）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

答案：B

二、多项选择