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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项最符合精神分裂症的核心症状？

A．情绪低落、兴趣减退

B．思维障碍、幻觉妄想

C．反复洗手、强迫思维

D．注意力不集中、多动

【参考答案】B

【解析】精神分裂症的核心症状包括阳性症状（如幻觉、妄想）、阴性症状（如情感淡漠、意志减退）及思维障碍（如思维松散、逻辑倒错）。B项涵盖其典型表现，而A为抑郁症表现，C为强迫症特征，D为注意缺陷多动障碍症状，均不符合。

2、抑郁症患者最需警惕的并发症是？

A．体重增加

B．睡眠障碍

C．自杀行为

D．记忆力下降

【参考答案】C

【解析】抑郁症患者常伴有自责、无望感，严重者出现自杀念头或行为，是临床最危险的并发症。其他选项虽常见，但不具致命性。及时识别自杀风险并干预是治疗关键。

3、双相情感障碍躁狂发作的典型表现是？

A．话多、思维奔逸、活动增多

B．沉默寡言、动作迟缓

C．反复怀疑自己患病

D．听到不存在的声音

【参考答案】A

【解析】躁狂发作以情感高涨、思维奔逸、活动增多“三高”为核心表现，A项完全符合。B为抑郁表现，C为疑病症特征，D为幻觉，多见于精神分裂症，故排除。

4、下列哪种药物属于第二代抗精神病药？

A．氯丙嗪

B．奋乃静

C．奥氮平

D．氟哌啶醇

【参考答案】C

【解析】第二代抗精神病药（非典型抗精神病药）包括奥氮平、利培酮、喹硫平等，对阳性和阴性症状均有效，锥体外系反应较轻。氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇均为第一代药物，主要针对阳性症状。

5、精神科临床诊断主要依据？

A．脑电图结果

B．实验室检查

C．影像学检查

D．临床访谈与观察

【参考答案】D

【解析】精神障碍缺乏特异性生物学标志，诊断依赖于标准化访谈、病史采集和行为观察，以《DSM-5》或《ICD-11》为标准。辅助检查仅用于排除器质性疾病。

6、阿尔茨海默病早期最常见症状是？

A．人格改变

B．近事记忆减退

C．幻觉

D．冲动行为

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病以进行性认知功能衰退为特征，早期表现为近事遗忘，如重复提问、忘事。随病情进展才出现远期记忆受损、人格改变及精神行为症状。

7、创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状不包括？

A．闪回

B．过度警觉

C．情感高涨

D．回避相关刺激

【参考答案】C

【解析】PTSD核心症状为再体验（如闪回）、回避、负性情绪和过度警觉。情感高涨不符合该病特征，常见于躁狂发作，故C为正确答案。

8、使用锂盐治疗双相障碍时，需定期监测？

A．肝功能

B．肾功能与血锂浓度

C．心电图

D．血糖

【参考答案】B

【解析】锂盐治疗窗窄，易中毒，需定期监测血锂浓度（理想范围0.6～1.2mmol/L）及肾功能（锂主要经肾排泄），长期使用可能引起肾小管功能损害。

9、下列哪项属于精神科紧急情况？

A．失眠

B．自伤或伤人风险

C．轻微焦虑

D．食欲减退

【参考答案】B

【解析】自伤、自杀或伤人行为是精神科最紧急情况，需立即评估风险并采取干预措施，如住院治疗、加强监护。其他选项虽需关注，但不具即时危险性。

10、广泛性焦虑障碍的主要特征是？

A．突发心悸、出汗

B．持续过度担忧

C．反复检查行为

D．回避社交场合

【参考答案】B

【解析】广泛性焦虑障碍以对日常事务持续、过度的担忧为主要特征，持续至少6个月，伴坐立不安、易疲劳、注意力难集中等。A为惊恐发作，C为强迫行为，D为社交焦虑表现。

11、儿童孤独症谱系障碍的核心障碍是？

A．多动冲动

B．情绪不稳定

C．社交沟通障碍

D．学习困难

【参考答案】C

【解析】孤独症谱系障碍以社交互动与沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄为核心特征。多动、情绪问题或学习困难可共病，但非核心诊断标准。

12、电休克治疗（ECT）的主要适应证是？

A．轻度焦虑

B．急性躁狂

C．重度抑郁伴自杀

D．人格障碍

【参考答案】C

【解析】ECT适用于重度抑郁、尤其是有强烈自杀倾向、拒食、木僵者，起效快。对躁狂、精神分裂症也可用，但首选仍为药物。轻度焦虑和人格障碍非适应证。

13、下列哪项是强迫症的典型表现？

A．反复怀疑门未关好并多次检查

B．突然感到害怕窒息

C．认为邻居在监视自己

D．情绪低落、哭泣

【参考答案】A

【解析】强迫症表现为强迫思维（如怀疑、怕脏）和强迫行为（如反复检查、洗手），明知不合理却难以控制。B为惊恐发作，C为被害妄想，D为抑郁情绪。

14、精神活性物质所致精神障碍中，酒精戒断最危险的表现是？

A．焦虑失眠

B．震颤谵妄

C．食欲减退

D．