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第1篇

第一章总则

第一条为加强我校医院（以下简称“医院”）的管理，提高医疗服务质量，保障师生员工的身心健康，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构管理办法》等法律法规，结合我校实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院的所有医护人员、工作人员以及就诊师生员工。

第三条医院管理工作遵循以下原则：

（一）以人为本，以师生员工健康为中心；

（二）依法管理，规范服务；

（三）科学合理，持续改进；

（四）公开透明，接受监督。

第二章组织机构与职责

第四条医院设立医院管理委员会，负责医院的重大决策和监督管理。

第五条医院管理委员会的主要职责：

（一）制定医院发展规划和年度工作计划；

（二）审议医院重大投资、设备购置和人事任免事项；

（三）监督医院财务收支和资产管理；

（四）组织医院内部审计和检查；

（五）处理医院重大突发事件；

（六）其他应由管理委员会决定的重大事项。

第六条医院设立院长办公室，负责医院的日常行政管理工作。

第七条院长办公室的主要职责：

（一）组织实施医院管理委员会的决策；

（二）制定医院各项规章制度；

（三）负责医院人事、财务、资产、设备等管理工作；

（四）协调各部门工作，确保医院各项工作的顺利开展；

（五）负责医院信息报送和对外联络；

（六）其他应由院长办公室负责的工作。

第八条医院设立医务科，负责医院的医疗管理工作。

第九条医务科的主要职责：

（一）组织实施医院的医疗质量管理；

（二）负责医疗质量控制和医疗安全；

（三）制定医疗工作计划和规章制度；

（四）组织实施医疗培训和考核；

（五）处理医疗纠纷和投诉；

（六）其他应由医务科负责的工作。

第十条医院设立护理部，负责医院的护理管理工作。

第十一条护理部的主要职责：

（一）组织实施护理质量管理；

（二）负责护理工作计划和规章制度；

（三）组织实施护理培训和考核；

（四）负责护理人员的配备和管理；

（五）处理护理纠纷和投诉；

（六）其他应由护理部负责的工作。

第十二条医院设立药剂科，负责医院的药品管理工作。

第十三条药剂科的主要职责：

（一）组织实施药品质量管理；

（二）负责药品采购、储存、配送和使用；

（三）制定药品管理制度；

（四）组织实施药品培训和考核；

（五）处理药品纠纷和投诉；

（六）其他应由药剂科负责的工作。

第三章医疗服务与管理

第十四条医院提供以下医疗服务：

（一）常见病、多发病的诊疗；

（二）预防保健；

（三）康复治疗；

（四）健康教育；

（五）其他医疗需求。

第十五条医院实行首诊负责制，确保就诊师生员工得到及时、有效的医疗服务。

第十六条医院严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。

第十七条医院实行病历管理制度，规范病历书写，确保病历的真实性、完整性和准确性。

第十八条医院实行处方管理制度，规范处方开具和使用，确保合理用药。

第十九条医院实行药品管理制度，确保药品质量，保障用药安全。

第二十条医院实行医疗费用结算制度，确保医疗费用合理、透明。

第四章护理工作与管理

第二十一条医院护理工作遵循以下原则：

（一）以病人为中心，提供全程、连续、全面的护理服务；

（二）尊重病人权益，保护病人隐私；

（三）提高护理质量，保障病人安全；

（四）加强护理队伍建设，提高护理水平。

第二十二条医院实行分级护理制度，根据病人病情和需求，提供相应的护理服务。

第二十三条医院实行护理质量控制和安全管理，确保护理工作质量。

第二十四条医院实行护理培训和考核制度，提高护理人员的业务素质和职业道德。

第二十五条医院实行护理工作记录制度，规范护理工作流程。

第五章药剂工作与管理

第二十六条医院药剂工作遵循以下原则：

（一）保证药品质量，确保用药安全；

（二）合理用药，减少不合理用药；

（三）提高服务质量，满足病人需求；

（四）加强药剂队伍建设，提高药剂水平。

第二十七条医院实行药品采购、储存、配送和使用管理制度，确保药品质量。

第二十八条医院实行药品不良反应监测制度，及时发现和报告药品不良反应。

第二十九条医院实行药品库存管理制度，确保药品供应充足。

第三十条医院实行药品价格管理制度，确保药品价格合理。

第六章财务与资产管理

第三十一条医院财务管理工作遵循以下原则：

（一）依法合规，确保财务收支合法；

（二）勤俭节约，提高资金使用效益；

（三）公开透明，接受监督；

（四）规范管理，确保资产安全。

第三十二条医院实行财务预决算制度，合理编制财务预算，严格执行财务预算。

第三十三条医院实行财务报销制度，规范财务报销流程。

第三十四条医院实行资产管理制度，确保资产安全、完整。

第七章信息管理与监督

第三十五条医院实行信息管理制度，确保信息真实、准确、完整。

第三十六条医院建立健全内部审计