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2025年腕管综合征考试题及答案
一、单选题(每题2分,共40分)
1.腕管综合征主要是由于下列哪个结构受压引起的?
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
答案:C。正中神经在腕管内通过,当腕管内压力增高时,正中神经易受压,从而引发腕管综合征。尺神经主要走行于尺神经管等部位;桡神经主要在肱骨桡神经沟等部位走行;肌皮神经主要支配上肢屈肌等,与腕管综合征无关。
2.腕管的构成不包括以下哪项?
A.腕骨沟
B.腕横韧带
C.掌长肌腱
D.以上都参与构成
答案:C。腕管由腕骨沟和腕横韧带共同构成,掌长肌腱并不参与腕管的构成。
3.以下哪项不是腕管综合征的常见症状?
A.拇指、示指、中指感觉异常
B.夜间或清晨症状加重
C.小指麻木
D.大鱼际肌萎缩
答案:C。腕管综合征主要影响正中神经支配区域,即拇指、示指、中指感觉异常,可伴有夜间或清晨症状加重,病情严重时可出现大鱼际肌萎缩。小指由尺神经支配,腕管综合征一般不会导致小指麻木。
4.诊断腕管综合征最有价值的检查是?
A.X线检查
B.CT检查
C.肌电图检查
D.超声检查
答案:C。肌电图检查可以明确正中神经在腕部的损伤情况,对于诊断腕管综合征具有重要价值。X线检查主要用于观察骨骼情况;CT检查对软组织的分辨能力有限;超声检查可辅助观察腕管内结构,但对于神经功能的评估不如肌电图准确。
5.腕管综合征患者进行Tinel征检查时,阳性表现为?
A.拇指、示指、中指麻木或刺痛
B.小指麻木或刺痛
C.腕关节疼痛
D.大鱼际肌收缩
答案:A。Tinel征是轻叩腕部正中神经部位,若出现拇指、示指、中指麻木或刺痛为阳性,提示正中神经存在损伤,常用于腕管综合征的检查。
6.Phalen试验阳性是指屈腕多久后出现手部麻木或刺痛症状?
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.5分钟
答案:A。Phalen试验是屈腕1分钟,若出现手部麻木或刺痛症状为阳性,有助于腕管综合征的诊断。
7.以下哪种职业人群患腕管综合征的风险相对较低?
A.程序员
B.钢琴演奏者
C.农民
D.办公室文员
答案:C。程序员、钢琴演奏者、办公室文员等职业人群需要频繁使用手腕进行重复性动作,如打字、弹琴等,容易导致腕管内压力增高,增加患腕管综合征的风险。农民的工作虽然也有一定的体力劳动,但相对来说手腕的重复性精细动作较少,患腕管综合征的风险相对较低。
8.腕管综合征保守治疗中,常用的药物不包括?
A.非甾体类抗炎药
B.神经营养药物
C.糖皮质激素
D.抗生素
答案:D。腕管综合征保守治疗常用非甾体类抗炎药减轻炎症和疼痛,神经营养药物促进神经恢复,糖皮质激素可减轻腕管内的炎症和水肿。抗生素主要用于治疗细菌感染,腕管综合征并非细菌感染性疾病,一般不需要使用抗生素。
9.对于症状较轻、病程较短的腕管综合征患者,首选的治疗方法是?
A.手术治疗
B.保守治疗
C.物理治疗
D.康复训练
答案:B。对于症状较轻、病程较短的腕管综合征患者,首选保守治疗,包括休息、制动、药物治疗、物理治疗等。手术治疗一般用于保守治疗无效或病情严重的患者;物理治疗和康复训练可作为保守治疗的一部分。
10.腕管综合征手术治疗的主要目的是?
A.切除腕管内的肿瘤
B.松解正中神经
C.修复受损的肌腱
D.增强腕关节的稳定性
答案:B。腕管综合征手术治疗的主要目的是切开腕横韧带,松解受压的正中神经,以缓解症状。腕管内一般无肿瘤;手术主要针对神经受压问题,并非修复肌腱;手术也不是主要为了增强腕关节稳定性。
11.腕管综合征患者术后早期进行康复训练的主要内容是?
A.腕关节的屈伸活动
B.手指的抓握练习
C.肌肉力量训练
D.以上都是
答案:D。腕管综合征患者术后早期进行康复训练,包括腕关节的屈伸活动、手指的抓握练习以及适当的肌肉力量训练等,有助于恢复腕关节和手部的功能。
12.以下哪项因素不会增加腕管综合征的发病风险?
A.妊娠
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.肥胖
答案:C。妊娠期间体内激素变化、水钠潴留可增加腕管内压力;糖尿病可引起神经病变,增加神经对压迫的敏感性;肥胖者腕部脂肪堆积也可能增加腕管内压力。而甲状腺功能亢进一般与腕管综合征的发病无直接关联。
13.腕管综合征患者出现大鱼际肌萎缩提示?
A.病情较轻
B.病情处于早期
C.正中神经损伤严重
D.预后良好
答案:C。大鱼际肌由正中神经支配,当腕管综合征患者出现大鱼际肌萎缩时,提示正中神经损伤严重,病程较长。病情较轻或早期一般不会出现明显的肌肉萎缩,且肌肉萎缩通常提示预后相对较差。
14.下列关于腕管综合征的描述,错误的是
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