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基药配送委托书范文

基本药物配送委托书

合同编号：JYPX-2023-XXXX

委托方（甲方）：

名称：________________________医疗机构

地址：________________________

法定代表人：__________________

联系电话：____________________

统一社会信用代码：____________

受托方（乙方）：

名称：________________________医药有限公司

地址：________________________

法定代表人：__________________

联系电话：____________________

统一社会信用代码：____________

《药品经营许可证》编号：______

《药品经营质量管理规范认证证书》编号：______

鉴于：

1.根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》(GSP)、《医疗机构药品使用质量管理办法》等相关法律法规，甲方作为依法设立的医疗机构，承担为患者提供基本药物服务的责任；

2.乙方作为具备《药品经营许可证》和《药品经营质量管理规范认证证书》的药品经营企业，拥有专业的药品配送能力和完善的质量管理体系；

3.为提高基本药物配送效率，保障药品质量和供应及时性，经双方友好协商，甲方同意将基本药物配送业务委托给乙方，乙方同意接受委托并提供配送服务。

双方本着平等互利、诚实信用的原则，经充分协商，就基本药物配送事宜达成如下协议：

第一条委托事项

1.1甲方委托乙方负责甲方所需基本药物的采购、验收、仓储、配送及相关服务。

1.2本委托书所指基本药物是指纳入《国家基本药物目录》的药品，包括但不限于化学药、生物制品、中成药、中药饮片等。

1.3委托范围包括但不限于甲方临床使用的基本药物，具体品种以甲方提供的《基本药物采购目录》为准。

第二条委托期限

2.1本委托书有效期为自____年____月____日起至____年____月____日止，共计____年。

2.2合同期满前30日内，如双方均无书面异议，本委托书可自动续期一年，续期次数不限。

2.3任何一方如需提前终止本委托书，应提前90日书面通知对方，并经双方协商一致后方可执行。

第三条配送区域与范围

3.1乙方负责将基本药物配送至甲方指定的以下地点：

-主院区地址：________________________

-分院区地址：________________________

-门诊部地址：________________________

-其他指定地点：______________________

3.2乙方应在接到甲方配送指令后，按照甲方要求的时限将药品送达指定地点：

-常规药品：24小时内送达

-急救药品：4小时内送达

-特殊储存条件药品：按药品说明书要求时间内送达

第四条药品采购与验收

4.1甲方应按照国家基本药物集中采购政策，通过省级药品集中采购平台采购基本药物，并将采购信息及时提供给乙方。

4.2乙方应按照甲方提供的采购订单，从具备合法资质的药品生产企业或经营企业采购药品，确保药品来源合法、质量合格。

4.3乙方收到药品后，应严格按照《药品经营质量管理规范》(GSP)的要求进行验收，包括：

-核对药品名称、规格、批号、有效期、生产企业等信息

-检查药品外观、包装、标签、说明书等是否符合规定

-对冷链药品进行温度监测和记录

-对不合格药品进行拒收并记录

4.4乙方应建立完善的药品验收记录，保存期不少于药品有效期后一年，但不少于五年。

第五条药品储存与养护

5.1乙方应具备符合GSP要求的药品储存条件，包括：

-常温库：0-30℃

-阴凉库：不超过20℃

-冷库：2-8℃

-冷藏车：2-8℃

-相对湿度：35%-75%

5.2乙方应按照药品说明书规定的条件储存药品，对特殊储存条件的药品应设置专门的储存区域。

5.3乙方应定期对储存药品进行养护，包括：

-每日检查温湿度并记录

-按月进行药品质量检查

-对近效期药品进行重点管理

-建立药品养护档案

5.4乙方应严格