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3月药理学模拟试题含答案

一、单选题

1.药物的首过消除可能发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏首过消除；静脉注射直接进入血液循环；皮下注射药物经毛细血管吸收入血，一般不经过肝脏首过消除。

2.药物的副作用是指

A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用

B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用

C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果

D.与剂量无关的一种病理性免疫反应

E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

答案：A。副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用是毒性反应；继发于治疗作用后出现的一种不良后果是继发反应；与剂量无关的一种病理性免疫反应是变态反应；停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应是后遗效应。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，此作用称为调节痉挛。

4.有机磷农药中毒的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

答案：C。有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

5.阿托品抗感染性休克的主要机制是

A.对抗迷走神经，使心跳加快

B.兴奋中枢神经，改善呼吸

C.舒张血管，改善微循环

D.扩张支气管，增加肺通气量

E.舒张冠状动脉，增加心肌氧供

答案：C。阿托品为M胆碱受体阻断药，大剂量阿托品可解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，这与阻断M受体无关，可能是直接对血管的扩张作用或是由于体温升高后的代偿性散热反应。在感染性休克时，小血管痉挛，应用阿托品可舒张血管，改善微循环，从而抗休克。

6.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是

A.防止低血压

B.使局部血管收缩，减少出血，延长局麻作用时间

C.抗过敏反应

D.增强心脏收缩力

E.防止心律失常

答案：B。肾上腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位小血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻作用时间。

7.治疗室上性心动过速首选的药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.苯妥英钠

E.维拉帕米

答案：E。维拉帕米是钙通道阻滞药，能选择性阻滞心肌细胞膜上的钙通道，抑制Ca2?内流，降低自律性，减慢传导，延长有效不应期，是治疗室上性心动过速的首选药。奎尼丁主要用于治疗心房颤动、心房扑动等；利多卡因主要用于治疗室性心律失常；普萘洛尔可用于治疗多种心律失常，但不是室上性心动过速的首选；苯妥英钠主要用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。

8.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.奎尼丁

答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na?K?ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。普萘洛尔主要用于治疗交感神经兴奋引起的心律失常；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但不良反应较多；维拉帕米主要用于室上性心动过速；奎尼丁可用于多种心律失常，但对强心苷中毒引起的心律失常不是首选。

9.氢氯噻嗪的利尿作用机制是

A.抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端对NaCl的再吸收

B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收

C.抑制远曲小管和集合管对Na?的再吸收

D.对抗醛固酮的作用

E.增加肾小球滤过率

答案：A。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端和髓袢升支粗段皮质部，抑制Na?Cl?共同转运系统，使NaCl重吸收减少，尿量增多，产生利尿作用。

10.下列哪种药物可用于治疗尿崩症

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.呋塞米

E.乙酰唑胺

答案：A。氢氯噻嗪可用于治疗尿崩症，其作用机制可能是通过排钠，使