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医疗纠纷事件记录
科室:感染性疾病科(发热门诊)责任人:诸**经管医师:上**
日期时间:2023年03月10日
患者信息
姓名:年龄:36岁性别:女登记号:身份证
诊断:1、爆发性心肌炎;2.支气管肺炎。
事件发生的原因、经过、结果
简要经过:患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰2天伴发热”于2023年01月18日08:19来我院门诊就诊;现病史:患者咳嗽、咳痰2天伴发热,伴恶心、呕吐,无心慌、胸闷,饮食、睡眠可,大小便正常。既往史和其他病史:既往体健,无高血压病史、糖尿病史、心脏病史。过敏史:无。体格检查:双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。辅助检查:2023
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