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2025年全国(血吸虫病预防及治疗)科学技术知识试题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.日本血吸虫的中间宿主是以下哪种生物？

A.沼螺

B.钉螺

C.椎实螺

D.扁卷螺

答案：B

解析：日本血吸虫的生活史中，毛蚴必须侵入钉螺（湖北钉螺）体内发育为母胞蚴、子胞蚴并产生尾蚴，钉螺是其唯一中间宿主。其他选项为其他吸虫中间宿主（如沼螺为华支睾吸虫中间宿主）。

2.血吸虫尾蚴侵入人体的主要途径是？

A.呼吸道黏膜

B.消化道黏膜

C.皮肤或黏膜

D.输血传播

答案：C

解析：尾蚴通过分泌溶蛋白酶穿透皮肤或黏膜（如口腔、会阴等薄弱部位）侵入人体，转化为童虫。其他途径无自然感染风险。

3.急性血吸虫病最典型的临床表现是？

A.长期低热伴腹泻

B.高热（38-40℃）伴肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增高

C.无痛性肉眼血尿

D.进行性贫血

答案：B

解析：急性血吸虫病多因初次大量感染尾蚴，表现为稽留热或弛张热（可达40℃），肝左叶肿大压痛，外周血嗜酸性粒细胞常＞20%。长期低热多见于慢性感染，血尿为埃及血吸虫特征，贫血多见于晚期。

4.晚期血吸虫病的特征性病理改变是？

A.结肠黏膜溃疡

B.门静脉周围纤维化（干线型肝纤维化）

C.脾淋巴细胞浸润

D.肺间质肉芽肿

答案：B

解析：晚期血吸虫病因虫卵反复沉积于肝内门静脉分支，引发纤维组织增生，导致门静脉周围纤维化（称Symmers纤维化），是门脉高压的病理基础。其他选项为各期伴随改变。

5.目前我国血吸虫病诊断的“金标准”方法是？

A.间接血凝试验（IHA）

B.环卵沉淀试验（COPT）

C.加藤厚涂片法（Kato-Katz）

D.实时荧光PCR

答案：C

解析：Kato-Katz法通过定量检测粪便中血吸虫虫卵，是世界卫生组织推荐的病原学诊断金标准。血清学方法（IHA、COPT）用于筛查，PCR为分子生物学辅助手段。

6.成人慢性血吸虫病患者吡喹酮治疗的常规总剂量是？

A.40mg/kg（顿服）

B.60mg/kg（2日疗法，每日3次）

C.80mg/kg（3日疗法）

D.120mg/kg（4日疗法）

答案：B

解析：《血吸虫病防治手册（2023版）》规定，慢性患者采用60mg/kg（体重以60kg为上限），分2日服用（每日3次）；急性患者需120mg/kg（分4-6日）；晚期患者根据肝功能调整剂量（一般40-60mg/kg）。

7.以下哪项不属于血吸虫病传播的“三个环节”？

A.含虫卵的粪便污染水体

B.钉螺存在

C.人群接触疫水

D.蚊虫叮咬

答案：D

解析：传播环节包括传染源（粪便排虫卵）、传播途径（钉螺存在+疫水）、易感人群（接触疫水）。蚊虫叮咬不参与血吸虫传播。

8.钉螺的最适生存环境是？

A.海拔2000米以上的干旱山地

B.水流湍急的山区溪流

C.水位波动的湖沼草滩（15-25℃，湿度＞80%）

D.城市下水道

答案：C

解析：钉螺为两栖淡水螺，喜潮湿、温暖（15-25℃）、植被茂密（如芦苇、苔草）的湖沼洲滩或沟渠边，水位季节性涨落的环境更利于其繁殖。

9.急性血吸虫病患者血常规检查的典型表现是？

A.白细胞总数减少，中性粒细胞增高

B.白细胞总数正常，淋巴细胞增高

C.白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞显著增高（＞20%）

D.血小板显著减少

答案：C

解析：急性感染时，机体产生Th2免疫应答，嗜酸性粒细胞因IL-5分泌增加而显著升高（常＞20%，甚至达70%），白细胞总数多在（10-30）×10?/L。

10.以下哪种药物可用于血吸虫病的预防（接触疫水后早期干预）？

A.青蒿琥酯

B.阿苯达唑

C.甲硝唑

D.乙胺嗪

答案：A

解析：青蒿琥酯可杀灭侵入人体21天内的童虫，接触疫水后7天开始服用（6mg/kg，顿服），每15天1次，持续至脱离疫水后7天，保护率可达80%以上。其他药物无此作用。

11.晚期血吸虫病腹水型患者最主要的病理机制是？

A.低蛋白血症

B.门静脉高压+肝淋巴液漏出

C.心功能不全

D.肾小球肾炎

答案：B

解析：晚期肝纤维化导致门静脉高压（脾大、侧支循环开放），同时肝窦压力增高使淋巴液生成增加（超过胸导管引流能力），漏入腹腔形成腹水。低蛋白血症是辅助因素，非主因。

12.血吸虫虫卵主要沉积于人体的哪些器官？

A.肺、脑

B.肝、结肠

C.肾、膀胱

D.皮肤、