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2025年三管监测相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的诊断标准，下列哪项符合国家卫生健康委《医院感染监测规范》要求？

A.患者出现尿频、尿急症状即可诊断

B.清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥10?CFU/mL

C.留置导尿患者，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥10?CFU/mL，且有发热（＞38℃）

D.尿培养结果为污染菌（如表皮葡萄球菌）时可直接排除诊断

答案：C

2.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的病原学诊断中，经导管和外周静脉同时采血培养，满足以下哪项可作为确诊依据？

A.导管血与外周血培养均阳性，且导管血报阳时间比外周血早2小时

B.导管血培养阳性，外周血培养阴性，且为表皮葡萄球菌

C.导管血与外周血培养均为金黄色葡萄球菌，且导管血报阳时间比外周血早3小时

D.仅导管尖端培养阳性（≥15CFU），无全身感染症状

答案：C

3.呼吸机相关肺炎（VAP）的临床诊断中，下列哪项不属于“新出现或进展性肺部浸润影”的判断依据？

A.胸部X线或CT显示新的或扩大的浸润影

B.原有浸润影密度明显增高

C.胸腔积液量增加

D.肺不张范围缩小

答案：D

4.三管监测中，“导管留置时间”的统计应从何时开始计算？

A.导管置入手术室的时间

B.导管置入血管/尿道/气道的具体时间（精确到小时）

C.医生开具置管医嘱的时间

D.护士完成置管操作记录的时间

答案：B

5.某ICU患者留置中心静脉导管5天，第3天因导管堵塞更换新导管（原导管留置3天），则该患者的导管日数应计算为？

A.5天（原导管+新导管总时间）

B.3天（原导管时间）+2天（新导管时间）=5天

C.仅计算新导管的2天

D.仅计算原导管的3天

答案：B

6.导尿管相关尿路感染预防措施中，下列哪项不符合“缩短留置时间”的要求？

A.每日评估是否需要继续留置导尿

B.术后患者麻醉清醒后立即拔除导尿管

C.尿失禁患者优先使用外接尿袋替代留置导尿

D.急性尿潴留患者留置导尿后48小时内评估拔管时机

答案：B

7.呼吸机相关肺炎预防措施中，“抬高床头30°-45°”的主要目的是？

A.促进排痰

B.减少胃内容物反流误吸

C.改善患者舒适度

D.降低气道压力

答案：B

8.中心静脉导管置管时，“最大无菌屏障”不包括以下哪项？

A.操作者穿戴无菌手术衣、手套、口罩、帽子

B.患者全身覆盖无菌大单（仅暴露穿刺部位）

C.助手穿戴无菌隔离衣

D.准备无菌洞巾、无菌纱布、无菌手套

答案：C

9.三管监测数据中，“感染率”的计算公式应为？

A.（感染例次数/患者住院日数）×1000‰

B.（感染例次数/导管使用日数）×1000‰

C.（感染患者数/同期住院患者总数）×100%

D.（感染例次数/同期新置入导管例数）×100%

答案：B

10.关于三管监测的质量控制，下列哪项表述错误？

A.每季度对监测数据进行核对，确保病例信息与实验室结果一致

B.感染病例需经医院感染管理科与临床科室联合确认

C.导管日数统计允许误差不超过24小时

D.漏报率应控制在5%以内

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.三管监测的核心指标包括（）

A.中心静脉导管相关血流感染率（CLABSI率）

B.导尿管相关尿路感染率（CAUTI率）

C.呼吸机相关肺炎率（VAP率）

D.导管使用患者占比

答案：ABC

2.导尿管留置的合理指征包括（）

A.急性尿潴留或梗阻性尿路病变

B.围手术期需精确记录尿量的大手术（如心脏手术）

C.脊髓损伤导致的尿失禁

D.昏迷患者为避免床单位污染

答案：ABC

3.中心静脉导管相关血流感染的高危因素包括（）

A.置管部位为股静脉

B.患者有糖尿病史

C.导管留置时间＞7天

D.置管时未遵守最大无菌屏障

答案：ABCD

4.呼吸机相关肺炎的临床诊断需排除（）

A.肺不张

B.心力衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.肺结核

答案：ABCD

5.三管监测数据的应用场景包括（）

A.评估科室感染防控措施效果

B.指导医院感染防控培训重点

C.参与医院等级评审指标考核

D.作为