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2025年医疗风险防范及案例分析培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于医疗风险的核心特征？

A.可预防性

B.不确定性

C.责任单一性

D.后果严重性

2.根据《医疗质量安全核心制度要点（2022年修订）》，关于“三级查房”制度，以下描述错误的是？

A.副主任及以上医师每周至少查房2次

B.主治医师每日查房1次

C.住院医师实行早晚查房

D.新入院患者48小时内应有上级医师查房记录

3.某患者因“急性阑尾炎”入院，术前未签署《手术知情同意书》即实施手术，违反了哪项核心制度？

A.手术安全核查制度

B.分级护理制度

C.知情同意制度

D.危急值报告制度

4.下列哪项是用药错误的高风险环节？

A.药品入库验收

B.护士双人核对医嘱

C.患者自行取药服用

D.药房电子系统自动匹配剂量

5.某急诊科护士在给患者注射青霉素前未做皮试，导致患者过敏性休克，此风险属于？

A.技术风险

B.管理风险

C.设备风险

D.患者自身风险

6.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者要求复制病历资料时，医疗机构应在多长时间内提供？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

7.手术安全核查的“三步核查”不包括？

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.术后24小时内

8.某医院新生儿科发生抱错婴儿事件，最可能的风险根源是？

A.护士未执行“双人核对”流程

B.医院未安装婴儿防盗系统

C.家属陪护期间疏忽

D.医生未参与身份核查

9.下列哪项不属于医疗不良事件的“非惩罚性报告”原则目的？

A.鼓励主动上报

B.追究个人责任

C.分析系统漏洞

D.改进流程设计

10.某患者因“肺炎”住院，护士误将邻床患者的降压药发放给该患者，导致其血压骤降，此事件属于？

A.Ⅰ级（警告事件）

B.Ⅱ级（不良后果事件）

C.Ⅲ级（未造成后果事件）

D.Ⅳ级（隐患事件）

二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.医疗风险仅指患者在诊疗过程中发生的损害风险。（）

2.住院患者的首次病程记录应在入院8小时内完成。（）

3.危急值报告只需记录在《危急值登记本》，无需同步告知主管医师。（）

4.输血时，护士可单独核对患者信息与血袋信息。（）

5.患者拒绝签署知情同意书时，医护人员应如实记录并继续诊疗。（）

6.护理文书中若出现书写错误，可直接涂黑修改并签名。（）

7.门诊患者跌倒属于医疗不良事件，需上报。（）

8.手术患者身份核查应使用“姓名+年龄”双标识。（）

9.新生儿科使用“腕带+足印”双标识可降低身份识别错误风险。（）

10.医疗风险防范的核心是“事后追责”而非“事前预防”。（）

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述医疗风险防范的“PDCA循环”应用步骤。

2.列举5项围手术期高风险环节及对应的防范措施。

3.说明“三查七对”在护理操作中的具体内容。

4.简述《医疗纠纷预防和处理条例》中关于病历管理的3项关键要求。

四、案例分析题（共50分）

案例1：手术部位错误事件（15分）

患者张某，65岁，因“右下肢静脉曲张”收入血管外科。术前主管医师开具手术医嘱：“右下肢大隐静脉高位结扎+剥脱术”。手术当日，患者被接入手术室，麻醉师核对患者姓名、年龄后开始麻醉。手术医师未参与术前核查，直接按照经验在左下肢进行手术。术后患者主诉“左腿疼痛异常”，经超声检查发现手术部位错误。

问题：

（1）分析该事件中存在的5项主要风险点。（7分）

（2）提出3项针对性改进措施。（8分）

案例2：用药错误导致患者死亡事件（20分）

患者李某，7岁，因“急性扁桃体炎”就诊儿科门诊。医师开具处方：“青霉素钠80万U，肌内注射，每日2次”。药房发药时，药师误将“青霉素钠”发为“庆大霉素”（剂量相同）。护士核对时仅查看药品名称，未核对规格（庆大霉素为8万U/支，青霉素钠为80万U/支），直接为患儿肌内注射庆大霉素80万U（10支）。2小时后患儿出现听力下降、少尿，最终因急性肾衰竭死亡。

问题：

（1）从“医师-药师-护士”链条分析用药错误的关键环节。（10分）

（2）结合《医疗机构药事管理规定》，提出5项用药安全防范措施。（10分）

案例3：急诊未及时处理危急