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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（神经内科专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者出现以下哪种症状最可能是早期表现？

A.视野缺损

B.记忆力明显下降.运动协调障碍

D.性格突变

A.视野缺损

B.记忆力明显下降

C.运动协调障碍

D.性格突变

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海病早期典型症状为进行性记忆力减退，尤以近期记忆受损显著。视野缺损多见于青光眼或脑卒中，运动障碍常见于帕金森病，性格突变多见于额颞叶痴呆。

2、帕金森病的运动症状不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.肌张力增高

C.姿势不稳

D.视野扩大

A.静止性颤

B.肌张力增高

C.姿势不稳

D.视野扩大

【参考答案】D

【解析】帕金森病运动症状为静止性震颤、肌张力增高（铅管样或齿轮样）及姿势步态障碍。视野扩大与神经系统疾病无关，可能为干扰项。

3、癫痫持续状态是指癫痫发作持续超过哪种时间？

A.5分钟

B.分钟

C.1小时

D.24小时

A.5分钟

B.30分钟

C.1小时

D.24小时

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态指癫痫发作持续超过30分钟或反复发作无法控制，需立即给予苯二氮?类药物或苯巴比妥钠静脉注射。

4、多发性硬化患者首次发病时，最可能出现的症状是？

A.四肢无力

B.视力障碍

C.认知功能下降

D.肢体麻木

A.肢无力

B.视力障碍

C.认知功能下降

D.肢体麻木

【参考答案】B

【解析】多发性硬化急性期常见症状为视力障碍（Uhthoff现象）和感觉异常，因脊髓视神经束受累。其他症状多在疾病进展中出现。

5、脑卒中后抑郁的临床表现中，正确的是？

A.情绪低落持续1周

B.睡眠障碍伴体重增加

C.认知功能下降

D.症状持续超过2周

A.情绪低落持续1周

B.睡眠障碍伴体重增加

C.认知功能显著下降

D.症状持续超过2周

【参考答案】D

【解析】根据《脑卒中后抑郁诊疗指南》，抑郁症状需持续超过2周且符合DSM-5诊断标准，睡眠障碍和体重变化为伴随症状。

6、高血压脑出血手术指征中，正确的是？

A.血肿量20ml

B.血肿量30ml

C.患者年龄60岁

D.症状完全缓解

A.血肿量20ml

B.血肿量30ml

C.患者年龄60岁

D.症状完全缓解

【参考答案】B

【解析】高血压脑出血手术适应症为血肿量30ml且出现意识障碍严重神经功能缺损，年龄和症状缓解程度非绝对指征。

7、糖尿病酮症酸中毒患者最突出的症状是？

A.呼气有烂苹果味

B.血糖3.9mmol/L

C.血酮体升高

D.血清钠升高

A.呼气有烂苹果味

B.血糖3.9mmol/L

C.血酮体升高

D.血清钠升高

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为呼气烂苹果味（乙酰乙酸）、血酮体升高、代谢性酸中毒高血糖，血糖通常13.9mmol/L，故B选项错误。

8、蛛网膜下腔出血患者最早出现的症状是？

A.脑膜刺激征阳性

B.突发剧烈头痛

C.视力模糊

D.意识障碍

.脑膜刺激征阳性

B.突发头痛

C.视力模糊

D.意识障碍

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛（伴呕吐），脑膜刺激征阳性多见于脑膜炎，视力模糊可能与出血压迫视神经有关，意识障碍多见于大量出血。

9、急性脑卒中患者的危险因素中，最常见的是（）

A.糖尿病

B.高血压

C.高脂血症

D.吸烟史

A.糖尿病

B.高血压

C.高脂血症

D.吸烟史

【参考答案】B

【解析】高血压是急性脑卒中发生的最直接危险因素，长期高血压导致血管壁增厚、弹性下降，易引发脑出血或脑梗死。糖尿病（A）和高脂血症（C）虽为高危因素，但高血压的关联性更强；吸烟史（D）主要增加动脉硬化风险。

10、脑梗死患者住院期间收缩压应控制在（）

A.≤130mmHg

B.140-90mmHg

C.≤120mmHg

D.160-100mmHg

A.≤130mmHgB140-90mmHg

C.≤120mmHg

D.160-100mmHg

【参考答案】B

【解析】根据《中国脑卒中防治指南》，急性期脑梗死患者收缩压应控制在140-90mmHg，过低可能加重脑灌注不足。选项A和C为脑出血患者目标值，D值过高增加再灌注损伤风险。

11、脑出血最常见的病因是（）

A.动脉瘤破裂

B.高血压脑出血

C.脑血管畸形

D.外伤

.动脉瘤

B.高血压性脑