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2025年卫生专业技术资格考试(疼痛学-基础知识·主治医师)历年参考题库含答案详解
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案(共50题)
1、关于三叉神经痛药物治疗,哪种药物是首选?
A.丙泊酚
B.阿米替林
C.芬太尼贴片
D.美托洛尔
【参考答案】B
【解析】阿米替林属于三环类抗抑郁药,能抑制中枢神经痛觉信号传导,是三叉神经痛的一线用药。丙泊酚为镇静药,芬太尼贴片用于癌痛,美托洛尔为β受体阻滞剂,均非首选。
2、慢性腰痛患者疼痛评估推荐使用哪种量表?
A.VAS(视觉模拟量表)
B.NRS(numericratingscale)
C.FSS(功能状态量表)
D.DFS(疼痛频率量表)
【参考答案】B
【解析】NRS通过0-10分量化疼痛程度,兼具敏感性和实用性,被WHO推荐为慢性疼痛评估标准。VAS虽常用但缺乏功能维度,FSS和DFS侧重功能或频率,不全面。
3、硬膜外阻滞治疗坐骨神经痛的穿刺点通常位于?
A.L3-L4间隙
B.T10-T11间隙
C.L4-L5间隙
D.C7-T1间隙
【参考答案】A
【解析】坐骨神经根位于L4-L5间隙,但硬膜外阻滞需上下各注射1-2个间隙以覆盖神经根。T10-T11用于腹部麻醉,L4-L5间隙多用于下肢手术。
4、关于神经病理性疼痛,哪种药物属于NMDA受体拮抗剂?
A.加巴喷丁
B.帕瑞昔布
C.罗哌卡因
D.布洛芬
【参考答案】A
【解析】加巴喷丁通过调节钙通道和NMDA受体减少异常放电,是典型NMDA受体拮抗剂。帕瑞昔为COX-2抑制剂,罗哌卡因是局部麻醉药,布洛为NSAIDs。
5、射频消融术治疗带状疱疹后神经痛的频率为?
A.每周1次
B.每月1次
C.每季度1次
D.每年1次
【参考答案】B
【解析】射频消融需3-5次治疗以巩固疗效,每次间隔1个月。单次治疗有效率约60-70%,多次治疗可提升至80-90%。年治疗频率效果不佳。
6、急性腰痛伴马尾综合征的紧急处理不包括?
A.肾上腺皮质激素
B.镇痛泵
C.立即手术
D.神经营养药物
【参考答案】B
【解析】马尾综合征需紧急手术减压,激素、神经营养药可辅助治疗,镇痛泵可能延误诊断。疼痛管理应优先于保守治疗。
7、关于疼痛科门诊分诊标准,哪种情况优先处理?
A.VAS评分6分伴夜间痛
B.胃肠道肿瘤疼痛
C.术后切口痛评分4分
D.肌肉拉伤疼痛评分8分
【参考答案】A
【解析】急性疼痛(如A、D)需24小时内处理,肿瘤疼痛(B)需多学科协作,术后疼痛(C)由外科优先。VAS≥6分提示需快速干预。
8、关于慢性疼痛患者教育,错误的是?
A.指导合理用药
B.建议避免剧烈运动
C.强调疼痛可完全治愈
D.教授呼吸放松技巧
【参考答案】C
【解析】慢性疼痛通常无法完全治愈,但可通过管理控制症状。合理用药、运动建议、放松技巧均为有效教育内容。
9、关于疼痛科多学科协作,不属于常规成员的是?
A.疼痛科医师
B.康复治疗师
C.心理咨询师
D.外科医生
【参考答案】D
【解析】疼痛科常规团队包括医师、康复师、心理咨询师、药剂师等。外科医生仅在肿瘤疼痛或术后疼痛时参与,非常规成员。
10、关于疼痛评估,哪种方法对儿童最适用?
A.VAS
B.NRS
C.FLACC量表
D.Wong-Baker面部量表
【参考答案】C
【解析】FLACC量表通过肢体活动、面部表情等6项评估儿童疼痛,适合无法语言表达者。Wong-Baker适用于3岁以上儿童,NRS和VAS不适用低龄儿童。
11、关于疼痛评估工具,以下哪两项属于临床常用工具?A.NRS0-10评分法B.VAS视觉模拟量表C.McGill疼痛问卷D.Wong-Baker面部表情量表
【选项
A.A、
B.B、C
C.A、D
D.C、D
【参考答案】C
【解析】NRS和Wong-Baker法为临床最常用评估工具,NRS量化疼痛强度,Wong-Baker法通过面部表情判断主观感受,McGill问卷多用于科研而非临床快速评估。
12、急性腰痛最常见病因是?A.腰肌劳损B.椎间盘突出C.肿瘤骨转移D.强脊炎
A.
A、B
B.
B、C
C.
C、D
D.
A、D
【参考答案】B
【解析】椎间盘突出(L4-L5节段)占急性腰痛病例的25%-30%,腰肌劳损多表现为慢性酸痛,肿瘤和强脊炎症状更复杂。
13、硬膜外阻滞的禁忌症包括?A.感染性脊椎炎B.严重高血压C.穿刺部位瘀斑D.糖尿病
A.
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