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2025年医疗卫生系统招聘考试（影像医学与核医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛伴呼吸困难3小时，初步诊断为肺栓塞，首选影像学检查为（）

A.X线胸片

B.螺旋CT肺动脉造影（CTA）

C.心电图

D.超声心动图

【参考答案】B

【解析】CTA是肺栓塞的确诊金标准，敏感性达95%以上，可清晰显示肺动脉分支充盈缺损。X线胸片仅能排除气胸等合并症，心电图可能显示S1Q3T3等改变但无特异性，超声心动图可评估心功能但无法直接诊断肺栓塞。

2、肺炎患者胸部X线检查最典型的表现是（）

A.双肺散在磨玻璃影

B.胸膜增厚伴胸腔积液

C.胸廓呈“大叶性”实变

D.肺尖部蝴蝶状阴影

【参考答案】C

【解析】肺炎实变表现为肺野外带大片状致密影，与正常肺组织分界清楚，呈“大叶性”分布。磨玻璃影多见于间质性肺炎或早期感染，胸膜增厚伴积液常见于结核或感染后胸膜炎，肺尖蝴蝶状阴影为肺尖部肺大疱特征。

3、急性脑出血首选的影像学检查为（）

A.CT平扫

B.MRI弥散加权成像（DWI）

C.脑血管造影

D.磁共振血管成像（MRA）

【参考答案】A

【解析】CT平扫可在数分钟内发现脑出血，敏感性90%以上，尤其适用于急性期（6小时内）诊断。DWI对超急性期（1小时）出血敏感，但需MRI设备；MRA用于血管狭窄评估，血管造影创伤较大。

4、核医学检查中，以下哪种主要用于恶性肿瘤的分期（）

A.SPECT心肌显像

B.PET-CT显像

C.骨扫描

D.肝脏SPECT

【参考答案】B

【解析】PET-CT通过18F-FDG代谢显像可清晰显示恶性肿瘤的代谢活性区域，对淋巴结转移、远处转移评估敏感。SPECT心肌显像用于冠心病，骨扫描评估骨转移，肝脏SPECT用于肝占位性病变。

【题干】CTA检查中，肺动脉分支充盈缺损提示（）

A.肺炎

B.肺栓塞

C.肺结核

D.肺气肿

【参考答案】B

【解析】肺栓塞典型表现为肺动脉分支突然中断或充盈缺损，伴肺静脉逆流征。肺炎CT表现为磨玻璃影或实变，肺结核呈斑片状钙化，肺气肿为肺野外带透亮区。

5、介入放射学中，食管癌患者姑息性治疗首选（）

A.胃造瘘术

B.食管支架置入术

C.胃肠减压

D.胸腔穿刺

【参考答案】B

【解析】食管支架置入术可解除食管梗阻，改善进食，是食管癌晚期患者的有效姑息治疗手段。胃造瘘术用于营养支持，胃肠减压缓解反流，胸腔穿刺适用于胸腔积液引流。

6、脑缺血早期Doppler超声检查可发现（）

A.频谱异常

B.侧支循环血流增加

C脑脊液压力升高

D.脑膜增厚

【参考答案】A

【解析】Doppler超声可检测脑动脉血流速度及频谱形态，脑缺血早期表现为血流速度降低及频谱低频宽，侧支循环需病程发展后形成。脑脊液压力升高见于脑脊液漏或脑膜炎症，脑膜增厚多见于结核或感染。

7、MRI检查中，骨折后水肿期最典型的信号改变是（）

A.T1加权像低信号

B.T2加权像高信号

C.T1加权像高信号

D.T2加权像低信号

【参考答案】A

【解析】骨折后水肿期（1-3天）MRIT1加权像显示低（因质子纵向磁化减少），T2加权像呈稍高信号（因水肿导致质子横向磁化增加）。T1高信号见于陈旧性出血，T2低信号为慢性化。

8、PET-CT显像剂中，用于脑代谢显像的是（）

A.18F-FDG

B.11C-碳酸酯

C.99mTc-MIBI

D.18F-PSMA

【参考答案】A

【解析】18F-FDG是广泛用于全身代谢显像的显像剂，对脑肿瘤、炎症等高代谢病灶敏感。11C-碳酸酯用于脑血流显像，99mTcIBI用于心肌灌注显像，18F-PSMA特异性靶向前列腺癌。

9、碘过敏试验禁忌症包括（）

A.对碘过敏史

B.甲亢患者

C.肝功能异常

D.血压升高

【参考答案】B

【解析】甲亢患者甲状腺激素水平升高会加速碘的代谢，增加过敏风险。碘过敏史直接禁忌，肝功能异常可能影响碘代谢，血压升高需谨慎但非绝对禁忌

10、肺栓塞的影像学检查首选方法是？

A.胸部X线

B.超声心动图

C.CT血管造影（CTA）

D.核素肺扫描

【参考答案】C

【解析】CTA能清晰显示肺动脉分支的充盈缺损，确诊率高达90%，是肺栓塞的首选影像学检查。胸部X线敏感性低，超声心动图可发现右心负荷增加但无法直接显示血栓，核素肺扫描特异性不足。

11、甲状腺功能亢进最常用的核素治疗药物是？

A.镓-68

B.钇-90