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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于子宫峡部的描述，哪项是错误的？

A．位于子宫体与子宫颈之间

B．非妊娠时长约1cm

C．妊娠末期形成子宫下段

D．其内膜随月经周期发生周期性变化

E．峡部上端为组织学内口，下端为解剖学内口

【参考答案】E

【解析】子宫峡部上端为解剖学内口（子宫体与子宫颈交界处），下端为组织学内口（宫颈管黏膜与宫腔内膜交界处），E项将两者颠倒，故错误。峡部在妊娠12周后逐渐伸展拉长形成子宫下段，至产程可延长至7～10cm。

2、下列哪项不是羊水的功能？

A．维持宫内温度恒定

B．减少母体对胎动的不适感

C．提供胎儿营养

D．防止胎体粘连

E．缓冲外力对胎儿的冲击

【参考答案】C

【解析】羊水主要功能包括恒温保护、缓冲外力、防止粘连、利于胎儿活动及分娩时扩张宫颈。但胎儿营养主要通过胎盘由母体供给，羊水仅含少量营养物质，不能作为主要营养来源。

3、胎盘合成的激素中，不包括下列哪项？

A．人绒毛膜促性腺激素（hCG）

B．人胎盘生乳素（hPL）

C．雌激素

D．孕激素

E．卵泡刺激素（FSH）

【参考答案】E

【解析】胎盘可合成hCG、hPL、雌激素和孕激素，但不能合成FSH。FSH由腺垂体分泌，调节卵巢卵泡发育。胎盘虽有内分泌功能，但不替代垂体功能。

4、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的方法？

A．血hCG测定

B．超声检查

C．后穹窿穿刺

D．腹腔镜检查

E．基础体温测定

【参考答案】D

【解析】腹腔镜可直接观察输卵管等部位是否妊娠，是诊断异位妊娠的“金标准”。超声和hCG为常用筛查手段，后穹窿穿刺提示腹腔内出血，但不能确定妊娠部位。

5、产后出血最常见的原因是？

A．胎盘残留

B．软产道损伤

C．凝血功能障碍

D．子宫收缩乏力

E．胎盘植入

【参考答案】D

【解析】子宫收缩乏力占产后出血的70%～80%，是最常见原因。多见于产程延长、巨大儿、多胎妊娠等导致子宫肌纤维过度伸展的情况。

6、妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是？

A．血液浓缩

B．水钠潴留

C．全身小动脉痉挛

D．肾小球滤过率下降

E．凝血功能异常

【参考答案】C

【解析】全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的核心病理改变，导致各器官灌注减少，继发高血压、蛋白尿、水肿等表现。

7、下列哪项是诊断完全性葡萄胎的典型超声表现？

A．“落雪状”回声

B．“蜂窝状”结构

C．宫腔内见孕囊及胎心搏动

D．子宫肌层回声不均

E．附件区囊性包块

【参考答案】A

【解析】完全性葡萄胎典型超声表现为宫腔内充满弥漫分布的点状回声，呈“落雪状”或“蜂窝状”，无正常孕囊结构。

8、卵巢恶性肿瘤中，最常见的组织学类型是？

A．畸胎瘤

B．颗粒细胞瘤

C．浆液性囊腺癌

D．黏液性囊腺瘤

E．无性细胞瘤

【参考答案】C

【解析】卵巢癌中约70%为上皮性肿瘤，其中浆液性囊腺癌最常见，恶性程度高，易早期转移。畸胎瘤多为良性，无性细胞瘤属生殖细胞肿瘤。

9、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？

A．病理性缩复环

B．血尿

C．胎心率异常

D．全腹压痛、反跳痛

E．产妇烦躁不安

【参考答案】D

【解析】先兆子宫破裂表现为子宫病理缩复环、下腹压痛、血尿、胎心异常、产妇烦躁。全腹压痛、反跳痛提示子宫已破裂，属破裂期表现。

10、正常产程中，宫颈扩张活跃期是指？

A．宫口开大0～3cm

B．宫口开大3～4cm

C．宫口开大3～8cm

D．宫口开大4～10cm

E．宫口开大8～10cm

【参考答案】C

【解析】活跃期指宫口从3cm扩张至10cm，是产程进展最快阶段。潜伏期为0～3cm，扩张缓慢；活跃期平均每小时扩张1cm以上。

11、下列哪项是诊断胎儿宫内窘迫的可靠依据？

A．胎动减少

B．胎心率＞160次/分或＜110次/分

C．羊水Ⅲ度污染

D．胎心监护出现晚期减速

E．孕妇自觉胎动频繁

【参考答案】D

【解析】晚期减速是胎盘功能不良、胎儿缺氧的典型表现，最具诊断价值。早期减速多为胎头受压所致，变异减速与脐带受压相关。

12、子宫肌瘤最常见的变性类型是？

A．玻璃样变

B．囊性变

C．红色变性

D．肉瘤变

E．钙化

【参考答案】A

【解析】玻璃样变（透明变性）最常见，因肌瘤血供不足致肌细胞坏死、胶原沉积。红色变性多见于妊娠期，肉瘤变虽罕见但恶性程度高。

13、下列哪项属于卵巢功能检查的常用方法？

A．宫颈刮片

B．阴道脱落细胞学检查

C．输卵管通液

D．诊断性刮宫

E．盆腔超声