2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是放射治疗中常用的剂量单位？

A.戈瑞（Gy）

B.贝可（Bq）

C.伦琴（R）

D.希沃特（Sv）

【参考答案】A

【解析】戈瑞（Gy）是吸收剂量的国际单位，表示每千克组织吸收1焦耳的辐射能量，是放射治疗中衡量照射剂量的核心单位。贝可衡量放射性活度，伦琴用于X射线照射量，希沃特用于当量剂量评估辐射生物效应。临床放疗处方剂量通常以Gy表示，如根治性放疗常为60–70Gy。

2、鼻咽癌最常见的病理类型是？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.淋巴上皮癌

【参考答案】A

【解析】鼻咽癌以非角化性鳞状细胞癌为主，尤以未分化型鳞癌（即淋巴上皮癌）最常见，占90%以上。该类型对放射治疗高度敏感，是放疗为主的生物学基础。腺癌在鼻咽癌中罕见，多见于其他头颈部腺体组织。

3、下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感？

A.黑色素瘤

B.骨肉瘤

C.淋巴瘤

D.胶质母细胞瘤

【参考答案】C

【解析】淋巴瘤属于放射敏感性肿瘤，尤其是霍奇金淋巴瘤和部分非霍奇金淋巴瘤，低至20–40Gy即可获得良好控制。黑色素瘤、骨肉瘤和胶质母细胞瘤属于放射抗拒性肿瘤，需结合手术、化疗或高剂量放疗。

4、放疗中“亚临床病灶”指的是？

A.肉眼可见的肿瘤

B.显微镜下可见的微小浸润

C.影像无法发现但可能存在的癌细胞

D.已发生远处转移的病灶

【参考答案】C

【解析】亚临床病灶指无影像或肉眼证据但存在肿瘤细胞播散风险的区域，需预防性照射。其范围通常大于GT（大体肿瘤），小于CTV（临床靶区），是靶区勾画的重要依据。

5、放射性肺炎常发生在放疗后多久？

A.1–3周

B.1–3个月

C.6–12个月

D.1年以上

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎分为急性期（1–3个月）和慢性纤维化期（6个月后）。急性期表现为咳嗽、气促、发热，影像显示照射野内渗出影，与放疗剂量、肺体积受照密切相关。

6、肺癌放疗中，脊髓的最大耐受剂量通常为？

A.30Gy

B.45Gy

C.50Gy

D.60Gy

【参考答案】B

【解析】脊髓是关键危及器官，其放射性损伤可致不可逆瘫痪。常规分割下，全脊髓耐受剂量约为45Gy，部分脊髓可耐受50Gy，临床计划中常设约束为≤45Gy/25f。

7、下列哪种技术可实现“高剂量区与靶区高度适形”？

A.二维放疗

B.三维适形放疗

C.调强放疗（IMRT）

D.常规钴-60治疗

【参考答案】C

【解析】调强放疗通过多叶光栅动态调整射野强度，使剂量分布与靶区三维形状高度一致，同时降低周围正常组织受量，适用于头颈部、前列腺等复杂靶区。

8、宫颈癌放疗中，宫旁组织属于哪个靶区？

A.GTV

B.CTV

C.PTV

D.ITV

【参考答案】B

【解析】GTV为可见肿瘤，CTV包括GTV及潜在微转移区。宫颈癌中宫旁为常见浸润区域，属CTV范围。PTV则为CTV加上摆位误差和器官移动的外扩边界。

9、放射治疗中“分割模式”的主要依据是？

A.肿瘤大小

B.组织的放射生物学特性

C.设备型号

D.患者年龄

【参考答案】B

【解析】分割模式（如常规、超分割、大分割）基于L-Q模型，考虑肿瘤细胞与正常组织的α/β比值差异。低α/β比值组织（如前列腺）适合大分割，高比值（如头颈癌）常用常规分割。

10、下列哪种情况适合进行术前放疗？

A.肿瘤完全可切除

B.局部晚期直肠癌

C.早期乳腺癌保乳术后

D.孤立脑转移瘤

【参考答案】B

【解析】术前放疗可缩小肿瘤、降低分期、减少术中播散，适用于局部晚期直肠癌、食管癌等。早期乳腺癌术后放疗为标准，孤立脑转移多采用SRS。

11、食管癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

【参考答案】B

【解析】在中国及亚洲地区，食管癌以鳞状细胞癌为主（约90%），好发于中段；腺癌多见于欧美患者，与Barrett食管相关，位于下段。两者治疗策略略有差异。

12、放疗期间患者出现口干，最可能损伤的器官是？

A.舌

B.唾液腺

C.扁桃体

D.甲状腺

【参考答案】B

【解析】唾液腺（尤其腮腺）对放射敏感，受照后可出现急性或慢性口干，影响生活质量。IMRT技术可有效保护腮腺，减少并发症。

13、乳腺癌保乳术后放疗的标准剂量为？

A.30Gy/10f

B.45–50Gy/25f

C.60Gy/30f

D.70Gy/35f

【参考答案】B

【解析】保乳术后全乳照射标准为45–50Gy/25–28次，可联合瘤床加量至60–66Gy。该方案显著降低局部复发率，是