2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞坏死与细胞凋亡的描述，哪项是正确的？

A.细胞坏死是主动的程序性死亡过程；

B.细胞凋亡常引起周围组织炎症反应；

C.细胞凋亡可见凋亡小体形成；

D.细胞坏死具有能量依赖性

【参考答案】C

【解析】细胞凋亡是受基因调控的主动、程序性死亡过程，形态学特征包括细胞皱缩、染色质凝聚及凋亡小体形成，通常不引发炎症。而细胞坏死是被动的病理过程，细胞肿胀、膜破裂，内容物外泄，引发炎症反应，且不依赖能量。故C正确，A、B、D均错误。

2、下列哪种病变属于不可逆性细胞损伤？

A.细胞水肿；

B.脂肪变性；

C.核固缩；

D.玻璃样变

【参考答案】C

【解析】核固缩是细胞核染色质浓缩、DNA断裂的表现，属于细胞坏死的典型特征，提示不可逆损伤。细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变均为可逆性变性，细胞功能在病因去除后可能恢复。因此，仅核固缩代表不可逆损伤，选C。

3、下列哪项是干酪样坏死的主要病理特征？

A.坏死组织呈液化状；

B.保持原有组织轮廓；

C.坏死物呈奶酪样，镜下无结构颗粒状物质；

D.常见于脑梗死

【参考答案】C

【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，典型见于结核病。肉眼呈灰白或微黄、质地松软如奶酪；镜下为无结构的嗜酸性颗粒状物质，原有组织结构完全破坏。液化性坏死见于脑、胰腺；脑梗死属液化性坏死，故选C。

4、下列哪种细胞属于永久性细胞？

A.肝细胞；

B.表皮细胞；

C.神经元；

D.淋巴细胞

【参考答案】C

【解析】永久性细胞在出生后基本无分裂能力，包括神经元、心肌细胞和骨骼肌细胞。肝细胞属稳定细胞，具有较强再生能力；表皮细胞和淋巴细胞属不稳定细胞，持续增殖。神经元一旦损伤难以再生，故C正确。

5、肉芽组织的主要成分不包括下列哪项？

A.新生毛细血管；

B.成纤维细胞；

C.炎细胞；

D.胶原纤维

【参考答案】D

【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞及炎细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）组成，功能为填补缺损、抗感染。胶原纤维是肉芽组织成熟后转化为瘢痕组织的主要成分，不属于早期肉芽组织，故D不包括。

6、下列哪项是化脓性炎症的主要特征？

A.血浆蛋白渗出；

B.单核细胞浸润；

C.中性粒细胞大量浸润伴组织坏死液化；

D.纤维蛋白沉积

【参考答案】C

【解析】化脓性炎症以中性粒细胞大量渗出为主，伴不同程度组织坏死和脓液形成。脓液由坏死组织、中性粒细胞、细菌和液体组成。血浆蛋白和纤维蛋白渗出见于纤维素性炎；单核细胞为主见于慢性或结核性炎症，故选C。

7、下列哪项不属于肿瘤异型性的表现？

A.瘤细胞大小不一；

B.出现病理性核分裂象；

C.细胞核深染、核仁明显；

D.肿瘤周围淋巴细胞浸润

【参考答案】D

【解析】肿瘤异型性指瘤细胞在形态和结构上与其来源组织的差异，包括细胞多形性、核大深染、核质比增高、病理性核分裂等。淋巴细胞浸润是宿主对肿瘤的免疫反应，不属于肿瘤细胞本身的异型性表现，故D正确。

8、下列哪种肿瘤属于良性肿瘤？

A.纤维肉瘤；

B.乳头状瘤；

C.移行细胞癌；

D.淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】乳头状瘤是上皮来源的良性肿瘤，常呈外生性生长，如皮肤、膀胱乳头状瘤。纤维肉瘤为间叶组织恶性肿瘤；移行细胞癌为膀胱恶性肿瘤；淋巴瘤属造血系统恶性肿瘤。因此，仅B为良性，其余均为恶性。

9、肿瘤的TNM分期中，T代表什么？

A.区域淋巴结受累情况；

B.远处转移；

C.原发肿瘤的大小及浸润范围；

D.分化程度

【参考答案】C

【解析】TNM分期系统中，T（Tumor）表示原发肿瘤的大小及局部浸润深度；N（Node）表示区域淋巴结转移情况；M（Metastasis）表示有无远处转移。分化程度虽影响预后，但不属TNM范畴，故选C。

10、下列哪项是动脉粥样硬化的早期病变？

A.纤维斑块；

B.粥样斑块；

C.脂纹；

D.钙化

【参考答案】C

【解析】动脉粥样硬化发展分三期：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。脂纹为最早病变，表现为动脉内膜出现黄色条纹，由泡沫细胞聚集形成。随后发展为纤维斑块和粥样斑块，最终可钙化、破裂。故C正确。

11、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.大脑皮质；

B.脑桥；

C.小脑；

D.基底节区（内囊）

【参考答案】D

【解析】长期高血压导致脑内小动脉（如豆纹动脉）发生玻璃样变、微动脉瘤形成，破裂后引起出血。基底节区（尤其是内囊）是高血压性脑出血最常见部位，约占60%-70%。脑桥、小脑也可发生，但较少见，故选D。

12、下列哪项是风湿病的特征性病变？

A.纤维素样坏死