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2025年事业单位笔试-新疆-新疆心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压导致左心室肥厚的机制，正确的是：

A.心输出量持续降低，引发代偿性肥厚；

B.外周阻力降低，导致心室负荷增加；

C.长期压力负荷过重，心肌纤维代偿性增粗；

D.血容量减少，刺激心肌细胞增生

【参考答案】C

【解析】长期高血压使左心室射血阻力增加，形成压力负荷过重，心肌纤维发生代偿性增粗，导致左心室肥厚。这是典型的压力负荷过载所致的心肌重构，C正确；A、B、D机制描述错误，与病理生理不符。

2、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）；

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）；

C.肌钙蛋白I（cTnI）；

D.乳酸脱氢酶（LDH）

【参考答案】C

【解析】肌钙蛋白I（cTnI）在心肌细胞损伤后特异性释放，几乎不存于其他组织，是目前诊断急性心肌梗死最敏感且最特异的标志物。CK-MB虽具一定特异性，但不及cTnI；CK和LDH特异性较低，易受骨骼肌等影响。

3、心绞痛发作时，首选的缓解药物是：

A.阿司匹林；

B.硝酸甘油；

C.美托洛尔；

D.氯吡格雷

【参考答案】B

【解析】硝酸甘油通过扩张静脉和冠状动脉，减少心肌耗氧、增加供血，是心绞痛急性发作的首选药物。舌下含服起效快，通常1～3分钟缓解症状。阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板药，用于预防血栓；美托洛尔为β受体阻滞剂，用于长期控制。

4、下列哪项不属于急性心力衰竭的典型临床表现？

A.端坐呼吸；

B.咯粉红色泡沫痰；

C.双下肢对称性凹陷性水肿；

D.两肺布满湿啰音

【参考答案】C

【解析】双下肢水肿是慢性右心衰的常见体征，而急性心力衰竭以急性肺水肿为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、两肺湿啰音等。C项虽与心衰相关，但非急性左心衰典型表现，故为正确答案。

5、下列关于房颤心电图特征的描述，正确的是：

A.P波规律出现，心室率整齐；

B.P波消失，代之以f波，心室率绝对不齐；

C.出现宽大畸形QRS波；

D.PR间期逐渐延长

【参考答案】B

【解析】房颤心电图典型表现为P波消失，代之以不规则f波，RR间期绝对不等，即心室率绝对不齐。C为室性心律失常表现，D为二度Ⅰ型房室传导阻滞特征，A为窦性心律表现，均不符。

6、下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速？

A.利多卡因；

B.胺碘酮；

C.腺苷；

D.多巴胺

【参考答案】C

【解析】腺苷是终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的首选药物，通过短暂阻断房室结传导而中断折返机制。利多卡因主要用于室性心律失常，胺碘酮为广谱抗心律失常药，但非首选；多巴胺用于升压，不用于转律。

7、下列哪种情况最易引发急性肺水肿？

A.慢性支气管炎急性加重；

B.急性左心衰竭；

C.自发性气胸；

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】急性左心衰导致左心室排血功能急剧下降，肺静脉压迅速升高，液体渗入肺泡，形成急性肺水肿。其他选项虽可引起呼吸困难，但非典型肺水肿病因，B为最直接原因。

8、下列关于稳定型心绞痛的描述，错误的是：

A.疼痛常由体力活动诱发；

B.每次发作持续3～5分钟；

C.含硝酸甘油可迅速缓解；

D.疼痛性质为压榨性，部位多在心前区

【参考答案】D

【解析】稳定型心绞痛典型部位为胸骨后或心前区，性质为压榨性，但常放射至左肩、左臂内侧。D选项将“多在心前区”作为主要部位，忽略了胸骨后更常见，表述不准确，故为错误描述。

9、冠状动脉粥样硬化最常累及的血管是：

A.左主干；

B.左前降支；

C.回旋支；

D.右冠状动脉

【参考答案】B

【解析】左前降支（LAD）是冠状动脉粥样硬化最常受累的血管，供血范围广，包括左室前壁和室间隔前部。其闭塞易导致广泛前壁心肌梗死，临床意义重大。其他血管受累频率相对较低。

10、下列哪项是慢性心力衰竭的基本治疗原则？

A.立即使用升压药；

B.单纯使用利尿剂；

C.联合使用ACE

I、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂；

D.仅限卧床休息

【参考答案】C

【解析】现代慢性心衰治疗强调“金三角”方案：ACEI（或ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂联合使用，可改善预后、降低死亡率。利尿剂用于缓解症状，但非改善预后的核心；升压药和卧床非基本原则。

11、下列哪种情况提示心包摩擦音？

A.收缩期吹风样杂音；

B.心尖部舒张期隆隆样杂音；

C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙scratching音，与呼吸无关；

D.连续性机器样杂音

【参考答案】C

【解析】心包摩擦音为心包炎的典型体征，表现为胸骨左缘3、4肋间粗糙的搔刮样声音，与心跳同步，可出现在收缩期、舒张期，与呼吸无关。其他选