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目录02主要动脉分支01解剖结构概述03生理功能04常见病理分析05诊断技术06治疗原则

01解剖结构概述

腹主动脉是胸主动脉的延续，自第12胸椎水平穿过膈肌主动脉裂孔进入腹腔，沿脊柱左前方下行至第4腰椎水平分叉为左右髂总动脉。其全程位于腹膜后间隙，毗邻下腔静脉、胰腺、十二指肠等器官。腹部动脉位置与路径腹主动脉起始与走行腹主动脉可分为肾上段（发出腹腔干、肠系膜上动脉等）和肾下段（发出肠系膜下动脉、肾动脉等），其瘤样扩张（如腹主动脉瘤）多发于肾下段，需通过影像学精确定位。分段与临床意义腹主动脉血流速度较快（平均100-150cm/s），其管径随年龄增长逐渐增宽，男性更易发生粥样硬化性狭窄。血流动力学特点

主要分支系统起自腹腔干下方1cm处，分支包括胰十二指肠下动脉、空回肠动脉、回结肠动脉等，负责小肠、升结肠及横结肠近端血供，栓塞可导致致命性肠坏死。肠系膜上动脉????0104????03??02??供应降结肠、乙状结肠及直肠上段，与肠系膜上动脉通过边缘动脉（Drummond弓）形成侧支循环，在缺血性疾病中起代偿作用。肠系膜下动脉长约1-2cm，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉，供应食管下段、胃、肝、胆囊、胰腺及脾脏，是上腹部器官血供的核心。腹腔干（腹腔动脉）成对分支，约平第1腰椎水平发出，右肾动脉较长且走行于下腔静脉后方，肾动脉狭窄是继发性高血压的常见病因。肾动脉

血管网络分布壁支（如腰动脉、膈下动脉）供应腹壁肌肉及脊柱，脏支（如肾上腺动脉、性腺动脉）营养腹腔脏器，二者通过毛细血管网实现物质交换。壁支与脏支的协同侧支循环通路微血管结构特征Riolan弓（连接肠系膜上下动脉）、胰十二指肠动脉弓（沟通腹腔干与肠系膜上动脉）在主干闭塞时可维持器官灌注，但代偿能力有限。脏器内动脉逐级分支为小叶间动脉（如肝内Glisson系统）、终末动脉（如肾小球入球小动脉），内皮细胞紧密连接构成血-组织屏障。

02主要动脉分支

腹主动脉干解剖位置与走行临床意义主要分支腹主动脉干是胸主动脉的延续，自膈肌主动脉裂孔进入腹腔，沿脊柱左前方下行至第4腰椎水平分叉为左右髂总动脉，全程长约13-15厘米，直径约2厘米，是腹腔内最大的动脉主干。腹主动脉干沿途发出壁支（如膈下动脉、腰动脉）和脏支（如腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等），为腹腔脏器、腹壁及盆腔提供血供，其中脏支的分支模式存在个体差异。腹主动脉瘤、夹层或粥样硬化狭窄等病变可导致致命性出血或器官缺血，需通过超声、CTA或MRA早期诊断，必要时行血管内修复或开放手术干预。

肠系膜上动脉供血范围肠系膜上动脉起自腹主动脉干第1腰椎水平，主要供应胰头、十二指肠降部、空肠、回肠、升结肠及横结肠右2/3，其分支包括胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉及回结肠动脉。变异与畸形约10%人群存在肠系膜上动脉压迫综合征（Wilkie综合征），因动脉与腹主动脉夹角过小压迫十二指肠，引起呕吐、腹胀，需手术松解或营养支持治疗。血流动力学特点餐后肠道血流量可增加50%-300%，肠系膜上动脉通过自动调节机制维持灌注，慢性狭窄可能导致肠绞痛，急性栓塞则引发肠坏死（需紧急取栓或肠切除）。

肾动脉通常成对起自腹主动脉干第1-2腰椎水平，右侧肾动脉较长且走行于下腔静脉后方，左肾动脉较短且位置略高，每侧肾动脉在肾门处分为前支和后支，进一步形成节段动脉。肾动脉解剖学特征肾动脉血流量占心输出量的20%-25%，通过调节肾小球滤过压维持水电解质平衡，其分支叶间动脉、弓形动脉最终形成入球小动脉，参与肾素-血管紧张素系统调控。生理功能肾动脉狭窄（常见于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良）可导致难治性高血压和肾功能衰竭，治疗包括血管成形术、支架置入或旁路移植，需结合肾小球滤过率评估干预时机。病理关联

03生理功能

分层供血系统当主干动脉狭窄或阻塞时，侧支血管（如Riolan弓、Drummond边缘动脉）可代偿供血，维持器官功能，这种机制在慢性缺血性疾病中尤为重要。侧支循环建立压力梯度调节动脉血管通过弹性回缩和血管平滑肌收缩维持血压梯度，确保血液从高压区域（主动脉）向低压区域（毛细血管床）稳定流动。腹部动脉通过分支形成多级血管网络，包括腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉等，分别向胃、肝、脾、胰腺及肠道等器官输送含氧血液，确保不同器官的代谢需求。血液供应机制

调节血流功能神经-体液调控交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素，引起血管收缩；而局部代谢产物（如乳酸、腺苷）则通过化学信号诱导血管舒张，动态平衡器官血流量。肌源性自身调节血管平滑肌通过感知管壁压力变化自动调整张力，例如肾动脉在血压波动时保持肾小球滤过率稳定，保护肾功能。内皮依赖性调节血管内皮细胞分泌一氧化氮（NO）和内皮素等活性物质，NO介导血管舒张，而内皮素促进收缩，共同精