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2025年贵州省住院医师规范化培训结业理论考核（儿外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性心脏病的首选术式是？A.法洛四联症根治术B.室间隔缺损修补C.动脉导管结扎D.房间隔缺损修补

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】洛四联症需根治术纠正肺动脉狭窄、室间隔缺损和主动脉骑跨，而其他选项为其他心脏畸形处理方式故选A。

2、嵌顿性疝的处理原则是？A.药物保守治疗B.急诊手术探查并修复C.择期手术D.抗生素预防感染

A.

B.

C..

【参考答案】B

【解析】嵌顿疝因肠管血运中断需急诊手术，探查明确病变后修复疝囊，B为正确选项。

3、急性阑尾炎最常见的并发症是？A.腹膜炎B.肠梗阻C.肝脓肿D.肾积水

【】A.B.C.D.

【参考答案】A

【解析】阑尾穿孔易引发弥漫性腹膜炎，化脓性阑尾炎可能形成局限性脓肿，故A为最常见并发症。

4、先天性胆道闭锁的典型表现是？A.腹泻伴脂肪泻B.进行性黄疸C.呕血黑便D.恶心呕吐

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】胆道闭锁导致胆汁积，出生后2-6周出现进行性黄疸，伴皮肤和巩膜黄染，B正确。

5、先天性多指畸形的治疗原则是？A.1岁前手术B.3岁后C.5岁后手术D.术后佩戴支具

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】多指畸形在3-5岁骨骼未发育完全时可一期手术矫正，术后无需支具固定，B为最佳选择。

6、先天性巨结肠的根治术式是？A.病灶切除术B.粪便排空C.回肠拖出术D.胃造瘘术

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】Hirschsprung病需切除病变肠段并拖出正常结肠，形成新直肠，故C为正确术式。

7、先天性幽门狭窄的典型症状是？A.呕吐咖啡样物B.进行性消瘦C.腹部膨隆D.恶心伴脱水

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】先天性幽门狭窄患儿多在2-6月龄出现呕吐（多为非喷射性），伴腹部膨隆，C为典型表现。

8、先天性髋关节脱位的复位方法是？A.闭合复位+石膏固定B.闭合复位+支具C.手术复位+关节镜D.保守观察

A.B

C.

D.

【参考答案】B

【解析】婴儿期髋关节脱位可通过闭合复位配合Pavlik吊带固定，6个月后需手术干预，B为正确选择。

9、先天性胆总管囊肿的治疗方式是？A.肝脏移植B.胆囊造瘘C.胆总管空肠吻合术D.胰腺切除

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】巨大胆总管囊肿需切除病变胆管并重建胆肠引流，C为标准术式，A为极端情况下的选择。

10、先天性心脏畸形中，法洛四联症最常合并的畸形是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法治四联症

【参考答案】B

【解析】法洛四联症典型表现为肺动脉狭窄（PA）、室间隔缺损（VSD）、右心室肥大（RVS）和卵圆孔未闭（PS），其中室间隔缺损是畸形。选项A房间隔缺损多见于艾森曼格综合征，C动脉导管未闭与法洛四联症无直接关联。

11、6个月至3岁患儿突发剧烈腹痛、呕吐伴果酱样便，最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.肠套叠

C.急性阑尾炎

D.腹外斜疝

【参考答案】B

【解析】肠套叠典型表现为突发性腹痛、果酱样血便（约30%病例）、腹部包块及哭闹不安。急性胃肠炎以水样便为主，急性阑尾炎多见于学龄儿童，腹外斜疝伴肠嵌顿时腹部包块质硬。

12、新生儿先天性巨结肠的病理机制主要与（）相关

A.肠道菌群失调

B.神经节细胞发育异常

C.过敏反应

D.遗传代谢障碍

【参考答案】B

【解析】先天性巨结肠因直肠远端神经节细胞缺失（Hirschsprung病），导致肠管持续痉挛和扩张。选项A多见于继发性便秘，D需结合代谢指标鉴别。

13、婴幼儿术后伤口感染的主要病原体是（）

【】A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌是婴幼儿术后伤口感染首位病原体（占60%-70%），需及时行药敏试验。选项A多见于肠道感染，D常见于尿路感染。

14、术后早期活动的时间通常为（）

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后5天

【参考答案】A

【解析术后24小时开始床上活动可降低深静脉血栓和肺部感染风险，但需根据患儿情况调整。选项B适用于复杂术后，D过早活动易增加伤口渗血。

15、肠套叠患儿复位后应禁食（）

A.小时

B.12

C.24小时

D.48小时

【参考答案】C

【解析】复位后禁食24小时可减少肠蠕动对吻合口的刺激，通常于次晨恢复流质饮食。过早进食易导致再套叠。

16、先天性心脏