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执业药师过敏性鼻炎试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种药物不属于治疗过敏性鼻炎的一线用药？

A.鼻用糖皮质激素

B.口服抗组胺药

C.减充血剂

D.白三烯调节剂

答案：C

解析：治疗过敏性鼻炎的一线用药主要包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药和白三烯调节剂。减充血剂可以迅速缓解鼻塞症状，但不能长期使用，一般不将其作为一线用药，长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应。

2.过敏性鼻炎的典型症状不包括以下哪项？

A.鼻痒

B.打喷嚏

C.流黄脓涕

D.鼻塞

答案：C

解析：过敏性鼻炎的典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞。流黄脓涕通常提示可能合并有细菌感染，是鼻窦炎等疾病的表现，而非过敏性鼻炎的典型症状。

3.对于轻度间歇性过敏性鼻炎患者，首选的治疗药物是？

A.鼻用糖皮质激素

B.口服抗组胺药

C.色甘酸钠滴鼻剂

D.减充血剂

答案：B

解析：轻度间歇性过敏性鼻炎患者症状较轻，发作不频繁。口服抗组胺药能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状，起效较快，是此类患者的首选治疗药物。鼻用糖皮质激素一般用于中-重度过敏性鼻炎患者。色甘酸钠滴鼻剂主要起预防作用，对已发作的症状控制效果不如抗组胺药。减充血剂不适合作为首选长期使用。

4.鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的作用机制不包括以下哪项？

A.抗炎

B.抗过敏

C.减轻鼻黏膜水肿

D.收缩血管

答案：D

解析：鼻用糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，减少炎性介质的释放，从而减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。收缩血管是减充血剂的作用机制，并非鼻用糖皮质激素的作用机制。

5.以下哪种抗组胺药具有中枢镇静作用？

A.氯雷他定

B.西替利嗪

C.苯海拉明

D.地氯雷他定

答案：C

解析：第一代抗组胺药如苯海拉明具有明显的中枢镇静作用，可引起嗜睡、乏力等不良反应。而第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，中枢镇静作用相对较弱，对日常生活的影响较小。

6.过敏性鼻炎患者进行变应原检测的主要目的是？

A.明确诊断

B.指导避免接触变应原

C.评估病情严重程度

D.预测疾病预后

答案：B

解析：变应原检测可以确定患者对哪些物质过敏，从而指导患者避免接触这些变应原，这是预防和治疗过敏性鼻炎的重要环节。虽然变应原检测结果对诊断有一定辅助作用，但过敏性鼻炎的诊断主要还是依据典型症状和体征。变应原检测不能直接评估病情严重程度和预测疾病预后。

7.对于季节性过敏性鼻炎患者，在发作季节前提前使用以下哪种药物可以有效预防发作？

A.鼻用糖皮质激素

B.口服抗组胺药

C.减充血剂

D.肥大细胞膜稳定剂

答案：D

解析：肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠等，在发作季节前提前使用可以稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而减少炎性介质的释放，有效预防季节性过敏性鼻炎的发作。鼻用糖皮质激素和口服抗组胺药主要用于发作期的治疗。减充血剂不能用于预防发作。

8.以下哪种情况不适合使用鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎？

A.儿童患者

B.孕妇患者

C.伴有青光眼的患者

D.轻度过敏性鼻炎患者

答案：C

解析：鼻用糖皮质激素在儿童和孕妇患者中可以在医生指导下谨慎使用。轻度过敏性鼻炎患者也可以使用鼻用糖皮质激素进行治疗。但伴有青光眼的患者使用鼻用糖皮质激素可能会导致眼压升高，加重青光眼病情，因此不适合使用。

9.过敏性鼻炎的发病与以下哪种因素关系最密切？

A.遗传因素

B.环境因素

C.感染因素

D.自身免疫因素

答案：A

解析：过敏性鼻炎具有明显的遗传倾向，如果父母一方或双方患有过敏性疾病，子女患过敏性鼻炎的几率会明显增加。环境因素如接触变应原等是诱发因素，但遗传因素是发病的基础。感染因素一般与过敏性鼻炎的发病关系不大。自身免疫因素在过敏性鼻炎的发病中也有一定作用，但遗传因素是关系最密切的。

10.以下哪种药物可以与鼻用糖皮质激素联合使用，增强治疗效果？

A.减充血剂

B.白三烯调节剂

C.色甘酸钠滴鼻剂

D.抗生素

答案：B

解析：白三烯调节剂可以调节白三烯的生物活性，与鼻用糖皮质激素联合使用可以从不同的作用机制发挥协同作用，增强治疗过敏性鼻炎的效果。减充血剂一般不建议与鼻用糖皮质激素长期联合使用，以免增加不良反应。色甘酸钠滴鼻剂主要起预防作用，与鼻用糖皮质激素联合使用的协同效果不明显。抗生素只有在合并细菌感染时才使用，对过敏性鼻炎本身治疗无效。

二、多项选择题

1.以下属于治疗过敏性鼻炎的药物有？

A.布地奈德鼻喷雾剂

B.孟鲁司特钠片

C.氯苯那敏片

D.麻黄碱滴鼻液

答案：ABCD

解析：布地奈德鼻喷雾剂是鼻用糖皮质激素，是治疗过敏性鼻炎的一线用药，能有效减轻鼻黏膜炎症。孟鲁司特钠片是白