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抗抑郁药物的使用与观
察指南
演讲人：日期:
目录
药物分类与机制使用原则与策略观察指标与方法
010203
副作用管理特殊人群应用实践总结与优化
040506
01药物分类与机制
主要类别区分
01020304
选择性5-羟色胺再摄取5-羟色胺和去甲肾上腺三环类抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂
抑制剂（SSRIs）：通过素再摄取抑制剂（TCAs）：非选择性抑（MAOIs）：通过抑制
选择性抑制突触前膜对（SNRIs）：双重抑制制多种神经递质再摄取，单胺氧化酶减少神经递质
5-羟色胺的再摄取，增5-羟色胺和去甲肾上腺但因抗胆碱能副作用显著，降解，但因饮食禁忌多且
加突触间隙5-羟色胺浓素的再摄取，增强神经递现多作为二线用药，如阿副作用风险高，仅用于难
度，改善情绪调节功能。质传递效率，如文拉法辛、米替林、氯米帕明。治性病例，如苯乙肼、反
代表药物包括氟西汀、舍度洛西汀，常用于伴躯体苯环丙胺。
曲林等，适用于轻中度抑疼痛的抑郁症患者。
郁及焦虑障碍。
作用原理简述
神经递质调节假说神经可塑性调控
通过增加突触间隙单胺类神经递质（如5-长期用药可促进脑源性神经营养因子
羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺）浓度，改（BDNF）分泌，修复海马等脑区神经元损
善神经元间信号传递，缓解情绪低落和认知伤，逆转抑郁相关的脑结构改变。
功能障碍。
受体敏感性调整
部分药物通过下调突触后膜β-肾上腺素受
体或5-HT2受体密度，逐步恢复神经递质
系统的动态平衡。
适应症范围界定
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