医学课件-牙周病的检查.pptx

医学课件-牙周病的检查汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙周病概述

2.牙周病的临床表现

3.牙周病的诊断方法

4.牙周病的治疗原则

5.牙周病的预后评估

6.牙周病的特殊类型

7.牙周病的护理与康复

8.牙周病的研究进展

01牙周病概述

牙周病的定义牙周病定义牙周病是指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等受到慢性或急性炎症的破坏，导致牙齿支持能力下降，牙齿松动或移位，严重时甚至导致牙齿丧失。牙周病是全球范围内最常见的口腔疾病之一，影响着全球约50%的成年人。病因分类牙周病的病因包括菌斑微生物、宿主因素和环境因素。菌斑微生物是牙周病的主要病因，其中牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌、牙龈叶状菌等具有高度的致病性。宿主因素包括遗传、免疫、营养等，环境因素如吸烟、口腔卫生状况等也会影响牙周病的发生和发展。临床表现牙周病的临床表现主要包括牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。牙龈炎症表现为牙龈红肿、出血，牙周袋形成是指牙齿周围形成的袋状空间，牙槽骨吸收会导致牙齿支持力下降，牙齿松动是牙周病晚期的严重表现，牙齿丧失则是牙周病最终的结果。

牙周病的病因菌斑微生物菌斑微生物是牙周病的主要病因，其数量和种类与牙周病的发生密切相关。研究表明，牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌、牙龈叶状菌等在牙周病的发病过程中起着关键作用，其数量可达到每平方毫米10^8个。宿主因素宿主因素包括遗传、免疫和营养等，对牙周病的发生和发展有重要影响。遗传因素在牙周病中占约35-40%，免疫反应异常会导致牙周组织的破坏，营养不足如维生素C缺乏可增加牙周病的风险。环境因素环境因素如吸烟、口腔卫生状况等对牙周病的发生有显著影响。吸烟者患牙周病的风险是不吸烟者的两倍，不良的口腔卫生习惯如刷牙不彻底、牙线使用不当等也会增加牙周病的发生率。

牙周病的分类按病程分类牙周病根据病程可分为慢性牙周病和急性牙周病。慢性牙周病是最常见的类型，病程较长，症状较轻；急性牙周病则病程较短，症状较重，如急性牙周脓肿。慢性牙周病约占牙周病总数的95%以上。按病因分类牙周病按病因可分为细菌性牙周病和非细菌性牙周病。细菌性牙周病是最常见的原因，由特定的牙周致病菌引起；非细菌性牙周病则可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等相关。细菌性牙周病占牙周病总数的90%以上。按病情严重程度分类牙周病根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度牙周病。轻度牙周病表现为牙龈炎症，中度牙周病有牙周袋形成和牙槽骨吸收，重度牙周病则伴有明显的牙齿松动和移位。重度牙周病占牙周病总数的10-20%。

牙周病的流行病学全球患病率牙周病是全球范围内普遍存在的口腔疾病，全球成年人口中约有60%患有不同程度的牙周病。在我国，35-44岁人群中牙周病的患病率高达77.3%，而65岁以上老年人的牙周病患病率更高，可达90%以上。地区差异牙周病的患病率在不同地区存在差异。发达国家由于口腔卫生意识较强，牙周病的患病率相对较低；而在发展中国家，由于口腔卫生条件较差，牙周病的患病率较高。例如，在非洲和东南亚地区，牙周病的患病率可达80%以上。年龄分布牙周病的患病率随着年龄的增长而增加。在青少年和中年人群中，牙周病的患病率相对较低，而在老年人群中，由于牙齿老化、口腔卫生状况下降等因素，牙周病的患病率显著升高。

02牙周病的临床表现

牙龈炎症的表现牙龈红肿牙龈炎症最常见的表现是牙龈红肿，这是由于牙龈受到细菌感染和炎症反应，导致血管扩张、充血。据统计，大约有70%的牙龈炎症患者会出现牙龈红肿的症状。牙龈出血牙龈炎症时，牙龈脆弱，刷牙、咀嚼或甚至自然状态下都可能出现牙龈出血。这种情况在牙龈炎症的早期阶段尤为常见，约有80%的患者在刷牙后会出现出血。牙龈退缩长期的牙龈炎症可能导致牙龈退缩，即牙龈边缘向后移动，露出牙根。这种情况下，患者可能会感到牙齿敏感，并可能伴有牙齿松动。牙龈退缩是牙龈炎症晚期的一个重要标志。

牙周袋的形成牙周袋形成牙周袋是指牙龈与牙齿之间的间隙，正常情况下不应超过2-3毫米。牙周炎症会导致牙龈组织炎症、水肿和退缩，进而形成牙周袋。据统计，牙周袋的形成与牙龈炎症的发生率成正比，大约有50%的牙周病患者存在牙周袋。牙周袋深度牙周袋的深度是评估牙周病严重程度的重要指标。正常情况下，牙周袋深度不应超过3毫米。随着牙周炎症的进展，牙周袋深度会逐渐加深，严重者可达10毫米以上。牙周袋内容物牙周袋内充满细菌及其代谢产物，包括菌斑、牙石、食物残渣等。这些物质会导致持续的炎症反应，进一步破坏牙周组织。牙周袋内的细菌数量可达每立方毫米10^8个，是牙周病发生和发展的关键因素。

牙槽骨吸收的表现牙齿松动牙槽骨吸收导致牙齿支持力下降，牙齿变得松动，这是牙周病晚期的一个重要表现。据统计，牙周病患者中约有70%会出现牙齿松动的情况，严重时牙齿可能完全脱