一章睡眠障碍病人的护理【共22张】.pptVIP

第十一章睡眠障碍病人的护理;第十一章睡眠障碍病人的护理;教学目录;第一节睡眠障碍的概述;（3）病程标准至少每周发生3次，并至少已1个月。

睡眠障碍是指正常睡眠的启动和调节过程发生障碍。

（一）诊断根据（CCMD-3）对睡眠障碍的诊断标准如下：

生物学因素：遗传、年龄、个性；

慢性失眠：长期用药则疗效减弱，并可致药物依赖。

生物学因素：遗传、年龄、个性；

(5)森田疗法:其理念是“顺其自然,为所当为”。

诱发性因素：浓茶、咖啡、药物。

帮助病人和家属认识疾病的诱发因素，尽量减少可能的诱因；

在疲乏时坚持从事日常活动，以保证夜间睡眠质量。

诱发性因素：浓茶、咖啡、药物。

病人能认识失眠的原因，逐渐学会消除这些因素，在

(1)护患关系:是实施心理护理的基础

第一节睡眠障碍的概述

①是否有焦虑、恐惧、抑郁等精神症状；;知识窗;三、临床常见类型及表现;（一）失眠症可分为三种类型：

①入睡困难型

②保持睡眠困难型

③早醒型

部分病人病人由于对失眠的恐惧、焦虑，无法入睡，形成“失眠-焦虑-失眠”的恶性循环而使症状迁延难愈。;三、临床常见类型及表现;四、诊断与治疗;四、诊断与治疗;（二）治疗

1.失眠症

（1）病因治疗

（2）心理治疗：主要方法。

认知疗法矫正错误认知；行为疗法放松身心；森田疗法“顺其自然，为所当为”改善睡眠质量。

;（二）治疗

1.失眠症

（3）药物治疗：建议短期使用，避免长期用药，一般以1～2周为宜。

常用药主要为苯二氮?类：入睡困难者用超短效类；夜间易醒者用短效或中效药物；早醒者用中至长效类药物。

顽固性失眠：药物联用心理治疗；

慢性失眠：长期用药则疗效减弱，并可致药物依赖。

;（二）治疗

2.嗜睡症主要为对症治疗

首先消除发病的诱导因素，可适当给予中枢神经兴奋药。小剂量开始，并及时停药。

其次可辅以支持疗法和疏导疗法，以达到治疗和预防的目的。

白天主动安排短时小睡，可减少甚至终止嗜睡症发作;第二节护理程序的应用;疼痛、咳嗽、夜尿、睡前进食过多；

失眠症可以是单独的一种疾病，也可以??其他疾病的临床表现之一，如果没有明显的发病原因，即称为原发性失眠症。

就是让病人坦然接受失眠,不和失眠做抗争。

①有无诱导失眠的社会事件

（一）针对失眠的护理

3）不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停。

白天主动安排短时小睡，可减少甚至终止嗜睡症发作

慢性失眠：长期用药则疗效减弱，并可致药物依赖。

是指在不存在睡眠量不足的情况下出现睡眠过多，或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的情况。

护士的指导下重建规律、有质量的睡眠模式。

是指在不存在睡眠量不足的情况下出现睡眠过多，或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的情况。

（2）心理治疗：主要方法。

诱发性因素：浓茶、咖啡、药物。

失眠症是最常见的睡眠障碍，表现为持续相当长时间对睡眠的质和量不满意，并在心理上产生恶性循环，从而使失眠持续存在。

③白天多在户外活动,接受太阳照射;;睡眠型态紊乱与心理社会因素、睡眠环境改变、

药物影响等有关。

2.疲乏与失眠、异常睡眠引起的不适状态有关。

3.焦虑与睡眠型态紊乱有关。

4.无能为力感与长期处于失眠或异常睡眠状态有关。

5.绝望与长期处于失眠或异常睡眠状态有关。;1）几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。

心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍，包括：

帮助病人和家属认识疾病的诱发因素，尽量减少可能的诱因；

病人能认识失眠的原因，逐渐学会消除这些因素，在

(1)护患关系:是实施心理护理的基础

慢性失眠：长期用药则疗效减弱，并可致药物依赖。

③有无其他精神障碍。

是指在不存在睡眠量不足的情况下出现睡眠过多，或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的情况。

只要不去关注它,失眠引起的情绪会在规律化的生活中不知不觉地消失,睡眠也就逐渐恢复正常。

夜间易醒者用短效或中效药物；

病人能认识失眠的原因，逐渐学会消除这些因素，在

疲乏与失眠、异常睡眠引起的不适状态有关。

⑤正确使用镇静催眠药物。

①有无诱导失眠的社会事件

（一）诊断根据（CCMD-3）对睡眠障碍的诊断标准如下：;（一）针对失眠的护理

心理护理

(1)护患关系:是实施心理护理的基础

(2)消除失眠的诱因:帮助病人了解自身失眠的主要原因并指导其解决方法。

(3)支持性心理护理：通过倾听、同理、陪伴等支持性心理护理技术,让病人感到被接纳、被理解。

(4)认知疗法:①对睡眠保持符合实际的期望;②白天发生的不愉快不归咎于失眠;③不试图入睡;