1. 患者，男性，35岁，暴饮暴食后出现中上腹剧烈疼痛，呈持续性，向腰背部放射，_1.docx

1.?患者，男性，35岁，暴饮暴食后出现中上腹剧烈疼痛，呈持续性，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P102次/分，BP120/80mmHg，中上腹压痛明显，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胃肠炎

答案：B

解析：急性胰腺炎常与暴饮暴食、酗酒等诱因相关，典型表现为中上腹持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，可有发热，腹部压痛明显。急性阑尾炎典型为转移性右下腹痛；急性胆囊炎疼痛多在右上腹，可伴黄疸；消化性溃疡穿孔有腹膜刺激征（反跳痛、肌紧张）；急性胃肠炎腹痛较缓和，伴腹泻。

2.?某急性