1. 患者男性，50岁，因“腹胀、乏力3个月，加重1周”入院。查体：面色晦暗，可_1.docx

1.?患者男性，50岁，因“腹胀、乏力3个月，加重1周”入院。查体：面色晦暗，可见肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.脂肪肝

E.胆囊炎

答案：B

解析：肝硬化患者常出现肝功能减退和门静脉高压的表现。肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退导致雌激素灭活障碍的典型体征；腹壁静脉曲张、移动性浊音阳性（提示腹水）为门静脉高压的表现，结合患者腹胀、乏力的症状，符合肝硬化的特征。其他选项中，急性肝炎多有黄疸、转氨酶升高；肝癌多有肝区疼痛、肿块；脂肪肝一般无特异性体征；胆囊炎多有右上腹疼痛、墨菲征阳性，均与该患者表现不符。

2.?肝硬化