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职业教育老年保健与管理专业教学资源库
《老年常见疾病概要》
福建卫生职业技术学院老年保健与管理教研室
1
老年人肝硬化
-基本概念与病因
主讲教师:王延昇
基本概念与病因
一、基本概念
肝硬化(hepaticcirthosis)
是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小
叶和再生结节形成为组织学特征的慢性进行性肝病。
基本概念与病因
一、基本概念
肝硬化(hepaticcirthosis)
临床上以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常伴有多
系统受累,晚期易发生消化道出血、肝性脑病、
继发性感染等严重并发症。
基本概念与病因
一、基本概念
肝硬化(hepaticcirthosis)
老年人肝硬化起病隐匿,并发症和伴发病多,易出现多器官
功能衰竭,病死率较高。
基本概念与病因
二、病因
老年人肝硬化的病因很多
我国以病毒性肝炎为主欧美国家以酒精中毒多见
基本概念与病因
二、病因
1.病毒性肝炎
主要以乙型、丙型病毒重叠感染,通常要经过慢性肝炎,尤其是
慢性活动性肝炎阶段演变而来,其发病机制主要与病毒抗原持
续存在,反复发生肝损害以及胶原刺激因子持续
存在所致肝纤维化不断进展有关。
基本概念与病因
二、病因
2.非酒精性脂肪性肝炎
近年来临床流行病学调查显示,年龄大于50岁、伴有2型糖尿
病、体重指数明显增加、谷丙转氨酶异常的非酒精性脂肪性肝
炎(NASH)易发展为肝硬化,认为NASH也是老年
肝硬化的常见病因。
基本概念与病因
二、病因
3.酒精中毒
长期大量酗酒可因慢性酒精中毒导致肝硬化,合并乙型或丙型肝
炎病毒慢性感染者可明显加速肝硬化的发展。乙醇及其中间代
谢产物(乙醛)对肝脏的直接损害是其主要机制。
基本概念与病因
二、病因
5.长期胆汁淤积
任何原因引起肝内外胆道梗阻,持续胆汁淤积,皆可发展为胆
汁性肝硬化。根据胆汁淤积的原因,可分为原发性胆汁性肝硬化
和继发性胆汁性肝硬化。
基本概念与病因
二、病因
6.免疫疾病
自身免疫性肝炎及累及肝脏的多种风湿免疫性疾病可进展为肝
硬化。
基本概念与病因
二、病因
7.药物或化学毒物
长期服用损伤肝脏的药物及接触四氯化碳.磷、砷等化学毒物可
引起中毒性肝炎,最终演变为肝硬化。
基本概念与病因
二、病因
8.血吸虫病
长期或反复感染血吸虫病,虫卵沉积在汇管区可刺激结缔组织
增生,从而导致血吸虫病性肝纤维化。血吸虫病合并乙型肝炎
病毒感染者发生肝硬化的概率更大。
基本概念与病因
二、病因
9.其他
营养障碍、遗传和代谢性疾病等均可引起肝硬化,但后者引起
的肝硬化在老年人少见。此外,尚有部分肝硬化患者原因不明,
称为隐源性肝硬化。
课堂练习
长期大量酗酒可能造成()从而导致肝硬化
A.酒精中毒
B.药物中毒
C.病毒性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝炎
A
1要点回顾
A基本概念
1.一种或多种原因引起
2.以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为组织学特征
3.慢性进行性肝病
B病因
1.老年人肝硬化的病因很多
2.我国以病毒性肝炎为主
3.欧美国家以酒精中毒多见
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