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2025年卫生高级职称考试（中医妇科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，女，28岁，婚后3年未孕，经量少，色淡红，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。最可能的证型是？

A.肾阳虚证

B.肝郁气滞证

C.气血两虚

D.痰湿内阻证

【参考答案】A

【解析】肾为先天之本，肾阳不足则冲任不固，精血不足影响受孕。腰膝酸软、舌淡脉沉细为肾阳虚典型表现，故选A。B证见经前胸胀痛，C证经量多色淡，D证痰湿困脾，均不符合题干。

2、右归丸适用于哪种证型的不孕症治疗？

A.肾阴虚证

B.脾肾阳虚证

C.肝肾阴虚证

D.气血两虚证

【参考答案】B

【解析】右归丸含附子、肉桂温补肾阳，杜仲、牛膝强腰膝，适用于脾肾阳虚证。B证见畏寒肢冷、便溏尿频，与干相符。A证用左归丸，C证用六味地黄丸，D证用八珍汤。

3、患者，女，32岁，月经周期紊乱（先期量多或后期量少），伴胸胁胀痛，舌红苔黄，脉弦数。其证型为？

A.肝郁血虚证

B.肝郁化火证

C.气血两虚证

D.肝肾阴虚证

【参考答案】B

【解析】肝郁化火证以经前胸胁胀痛、舌红苔黄脉弦数为特征，肝失疏泄致血海蓄溢失常。A证经量少色淡，C证经闭色淡，D证经少腰膝酸，均不适用。

4、崩漏辨证中，冲任不固证型的核心病机是？

A.冲任空虚

B.冲任瘀阻

C.冲任不固

D.肝肾阴虚

【参考答案】C

【解析】冲任不固冲任损伤，固摄无权，导致经血突然大量下漏。C证见经血暴下如注或淋漓不止，A证多见于滑胎，证见经血夹瘀块，D证经少质黏。

5、年期综合征以肾精亏虚为主，治疗首选方剂是？

A.左归丸

B.右归丸

C.地黄丸

D.杞菊地黄丸

【参考答案】A

【解析】左归丸含熟地、山萸肉、枸杞子滋补肾阴，填精益髓，适用于肾阴虚证。B证用右归丸，C证为纯补阴方，D证侧重肝肾明目。

6、左归丸的组成包含哪些药物？

A.熟地、山萸肉、枸杞子、山药、牛膝

B.熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻

【参考答案】A

【解析】左归丸为补肾阴代表方，含熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、牛膝，以填补肾精为主。B证为六味地黄丸组成，适用于肾阴虚夹湿证。

7、不孕症肾阴虚证见经少色红、腰膝酸软，主方为？

A.两地汤

B.左归丸

C.右归丸

D.固冲丸

【参考答案】A

【解析】两地汤含生地、玄参、麦冬、地骨皮、白芍，养阴清热调经，适用于阴虚血热证。B证用左归丸填补肾阴，D证用于冲任不固证。

8、左角丸的适用证型是？

A.肾阳虚证

B.肝郁血虚证

C.肾阴虚证

D.气血两虚证

【参考答案】A

【解析】左角丸含附子、肉桂、鹿角胶等，温补肾阳，益精填髓，适用于肾阳虚证。B证用逍遥散，C证用地黄丸，D证用八珍汤。

9、月经量多伴色淡质稀，舌淡苔白，脉沉弱，其病机为？

A.冲任不固

B.痰湿困脾

C.肝郁血热

D.气不摄血

【参考答案】A

【解析】冲任不固证见经血量多色淡，舌脉沉弱，因冲任损伤，固摄无权。B证经多质黏，C证经行血热，D证见经血量少色淡。

10、肝郁化火证前胸胁胀痛治法应为？

A.补肾益精

B.疏肝健脾

C.疏肝清热

D.益气养血

【参考答案】C

【解析】肝郁化火证需疏肝清热，丹栀逍遥散为主方，含丹皮、栀子清肝火。A证用左归丸，B证用四君子汤，D证用八珍汤。

11、患者，女，28岁，月经量多持续1个月，伴色淡质稀，神疲乏力，舌淡苔白。最适宜的方剂是（）

A.桃花汤

B.固冲汤

C.两地汤

D.生化汤

【参考答案】B

【解析】固冲汤由黄芪、党参、白术、煅龙骨等组成，适用于气虚不固的崩漏，表现为经量多、色淡质稀、神疲乏力，舌淡苔白。桃花汤适用于虚寒证崩漏，两地汤用于肝肾阴虚型，生化汤针对产后恶露不绝，故选B。

12、带下病湿热证患者，常用方剂中不含（）

A.蒲公英

B.车前子

C.赤芍

D.滑石

【参考答案】C

【解析】带下病湿热证常用三妙散合带下汤加减，含蒲公英、车前子、滑石等清热利湿药。赤芍性微寒，长于凉血散瘀，非湿热证主药，故C为正确答案。

13、妊娠恶阻最易出现的脏腑病机是（）

A.肝火上炎

B.脾胃虚寒

C.肝郁脾虚

D.心肾不交

【参考答案】B

【解析】妊娠恶阻多因冲气上逆，脾胃虚寒者更易出现恶心呕吐。肝火上炎多伴头痛目赤，肝郁脾虚可见胁胀，心肾不交多伴心悸失眠，故选B。

14、产后感染发热，应首选的方剂是（）

A.生化汤

B.生化汤合五味消毒饮

C.生化汤合桃核承气汤

D.生化汤合四逆汤

【参考答案】B

【解析】产后感染发热属血瘀兼热毒，需生化汤活血化瘀，加五味消毒饮清热解毒，故B正确。桃核承气汤用于热结旁流，四逆汤用于虚寒证，均不适用。

15、针灸治疗