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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙体缺损修复原则的叙述，哪项是错误的？

A．尽量保留健康牙体组织B．修复体应有良好的固位形和抗力形C．修复体边缘应置于龈下以保证美观D．修复体应符合生物学和力学要求

【参考答案】C

【解析】修复体边缘是否置于龈下应根据临床需要权衡，若无明确适应证（如美观需求或边缘位于龋坏区），应尽量避免将边缘置于龈下，以免刺激牙龈、引发牙周病变。龈上边缘或平龈边缘更利于牙周健康。因此，“应置于龈下”说法错误，属于过度操作，违背微创原则。

2、以下哪种情况最适合作为年轻恒前牙外伤露髓的首选治疗方法？

A．直接盖髓术B．间接盖髓术C．活髓切断术D．根管治疗术

【参考答案】C

【解析】年轻恒牙牙根尚未发育完成，露髓后应尽量保存活髓以促进牙根继续发育。活髓切断术可去除感染冠部牙髓，保留根部健康牙髓，促进牙根继续形成，是首选方法。直接盖髓适用于露髓孔小、暴露时间短的情况，而本题未说明具体条件，故活髓切断更为稳妥。

3、牙周探诊时，探针应与牙长轴呈多少度角插入？

A．30°B．45°C．60°D．90°

【参考答案】D

【解析】牙周探诊应使探针与牙根面平行，紧贴牙面进入龈沟或牙周袋，探针与牙长轴保持90°角，以确保测量准确，避免刺伤组织或测量偏差。角度不当会影响探诊深度记录的准确性，影响诊断。

4、以下哪种材料最适合用于乳牙的根管充填？

A．牙胶尖B．氧化锌丁香油糊剂C．氢氧化钙糊剂D．树脂类材料

【参考答案】B

【解析】乳牙根管充填要求材料可吸收，与乳牙脱落相匹配。氧化锌丁香油糊剂具有良好的抗菌性、密封性和可吸收性，是乳牙根管治疗的常用材料。牙胶尖不可吸收，不适用于乳牙；氢氧化钙虽有诱导作用，但封闭性较差，多用于根尖诱导。

5、下列哪项是牙隐裂最常见的临床表现？

A．自发性疼痛B．冷热刺激痛C．咀嚼痛D．牙龈出血

【参考答案】C

【解析】牙隐裂因裂纹导致咀嚼时牙体受力异常，刺激牙髓或牙周组织，典型症状为咀嚼痛，尤其是咬合特定位置时疼痛明显。冷热刺激痛可存在，但非特异性；自发痛提示牙髓已受累，属晚期表现。早期常无明显症状，易漏诊。

6、口腔扁平苔藓的病理特征是？

A．上皮过度角化B．基底细胞液化变性C．上皮内疱形成D．淋巴细胞在上皮内浸润

【参考答案】B

【解析】口腔扁平苔藓为T细胞介导的慢性炎症性疾病，典型病理表现为基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞呈带状浸润。上皮可能有过度不全角化，但非特异性。上皮内疱见于天疱疮，基底细胞液化是诊断关键。

7、以下哪种情况不属于拔牙的绝对禁忌证？

A．急性心肌梗死3个月内B．未控制的高血压（收缩压≥180mmHg）C．糖尿病空腹血糖10mmol/LD．急性白血病

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者血糖控制在8.88mmol/L（160mg/dL）以下可考虑拔牙，10mmol/L虽偏高，但非绝对禁忌，可通过术前用药和预防感染处理。而急性心梗3个月内、未控制的严重高血压、急性白血病均属绝对禁忌，易引发严重并发症。

8、下颌第一磨牙最常见的根管形态是？

A．单根单管型B．双根双管型C．三根三管型D．三根四管型

【参考答案】D

【解析】下颌第一磨牙通常有近中两个根管（近中颊、近中舌）、远中一个或两个根管，其中近中根多为双管或C形管，远中根可有副根管，故最常见为三根四管型（即近中双管、远中双管），发生率约40%以上，需仔细探查。

9、牙本质过敏症的主要发病机制是？

A．牙本质暴露后神经末梢受刺激B．牙本质小管内液体流动引起神经反应C．细菌毒素侵入牙本质小管D．牙本质脱矿导致结构破坏

【参考答案】B

【解析】根据“流体动力学说”，牙本质暴露后，外界刺激引起牙本质小管内液体流动，触动成牙本质细胞突起，产生神经冲动，引发短暂锐痛。牙本质内无神经，神经位于牙髓，故非直接刺激神经末梢，而是间接传导。

10、以下哪种牙周手术最常用于根分叉病变的治疗？

A．翻瓣术B．引导组织再生术C．牙龈切除术D．根向复位瓣术

【参考答案】D

【解析】根向复位瓣术可有效清除根分叉区菌斑和牙石，同时覆盖暴露根面，促进牙周组织再生，是治疗Ⅱ度根分叉病变的常用术式。引导组织再生术适用于骨缺损明显者，但需严格适应证；牙龈切除术不适用于深部病变。

11、下列哪项是急性牙髓炎最典型的疼痛特点？

A．持续性钝痛B．冷刺激缓解疼痛C．夜间痛、放射痛D．咬合痛为主

【参考答案】C

【解析】急性牙髓炎疼痛特征为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，疼痛常放射至头面部，不能定位。冷热刺激加剧疼痛，部分患