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4月实验诊断学试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人白细胞计数的正常参考范围是（）

A.(4～10)×10?/L

B.(5～12)×10?/L

C.(15～20)×10?/L

D.(3.5～9.5)×10?/L

答案：A。成人白细胞计数正常范围是(4～10)×10?/L，新生儿为(15～20)×10?/L，6个月2岁儿童为(5～12)×10?/L。

2.下列哪种疾病可出现中性粒细胞核左移（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性化脓性感染

D.慢性粒细胞白血病

答案：C。中性粒细胞核左移常见于感染，尤其是急性化脓性感染，而巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血多表现为全血细胞减少等；慢性粒细胞白血病主要是粒细胞显著增生等表现。

3.血小板计数的正常参考范围是（）

A.(100～300)×10?/L

B.(50～150)×10?/L

C.(150～400)×10?/L

D.(200～500)×10?/L

答案：A。血小板计数正常参考范围是(100～300)×10?/L。

4.下列哪项不属于红细胞沉降率增快的原因（）

A.炎症

B.组织损伤及坏死

C.恶性肿瘤

D.真性红细胞增多症

答案：D。真性红细胞增多症时红细胞数量增多，血沉减慢。而炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等情况常可使血沉增快。

5.下列哪种是小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

答案：B。缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，巨幼细胞贫血是大细胞性贫血，再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血，急性失血性贫血早期也是正细胞正色素性贫血。

6.网织红细胞计数反映的是（）

A.红细胞的数量

B.红细胞的寿命

C.骨髓造血功能

D.红细胞的大小

答案：C。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其计数可反映骨髓造血功能，增多提示骨髓造血活跃，减少提示骨髓造血受抑制。

7.凝血酶原时间（PT）延长可见于（）

A.维生素K缺乏

B.血液高凝状态

C.心肌梗死

D.脑血栓形成

答案：A。维生素K缺乏可导致凝血因子合成减少，使PT延长。血液高凝状态、心肌梗死、脑血栓形成时凝血功能增强，PT一般缩短。

8.下列哪种疾病可出现尿糖阳性（）

A.糖尿病

B.肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.膀胱炎

答案：A。糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈时可出现尿糖阳性。肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎主要影响尿液的其他成分如蛋白、白细胞等，一般不直接导致尿糖阳性。

9.正常人尿比重的波动范围是（）

A.1.003～1.030

B.1.010～1.020

C.1.020～1.030

D.1.001～1.010

答案：A。正常人尿比重波动范围是1.003～1.030。

10.尿中出现大量白细胞常见于（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.泌尿系统感染

D.肾病综合征

答案：C。泌尿系统感染时，尿中可出现大量白细胞。急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征主要以蛋白尿、血尿等表现为主。

11.粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少达（）

A.1ml

B.2ml

C.3ml

D.5ml

答案：D。粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少达5ml。

12.下列哪种疾病可出现果酱样便（）

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌

答案：B。阿米巴痢疾时，粪便呈果酱样。细菌性痢疾多为黏液脓血便，溃疡性结肠炎多为黏液脓血便或血便，结肠癌可出现便血等表现。

13.血清总蛋白的正常参考范围是（）

A.20～40g/L

B.40～60g/L

C.60～80g/L

D.80～100g/L

答案：C。血清总蛋白正常参考范围是60～80g/L。

14.血清白蛋白降低可见于（）

A.严重脱水

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.高蛋白饮食

答案：C。肝硬化时肝脏合成白蛋白能力下降，可导致血清白蛋白降低。严重脱水时血液浓缩，白蛋白浓度相对升高；急性肝炎一般白蛋白变化不明显；高蛋白饮食可使白蛋白升高。

15.下列哪种酶升高主要反映肝细胞损伤（）

A.碱性磷酸酶（ALP）

B.γ谷氨酰转移酶（γGT）

C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

D.淀粉酶（AMS）

答案：C。ALT主要存在于肝细胞内，肝细胞损伤时释放入血，使其升高，是反映肝细胞损伤的敏感指标。ALP主要与胆管排泄等有关，γGT在胆管疾病等时升高，AMS主要用于诊断胰腺炎。

16.血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主，常见于（）

A