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4月实用药物基础模拟考试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首关消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C。首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首关消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏首关消除；静脉注射药物直接进入血液循环；皮下注射主要经毛细血管吸收入血，一般不经过肝脏首关消除。

2.药物的血浆半衰期是指（）

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物的有效血浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的血浆浓度下降一半的时间

E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间

答案：D。血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，是反映药物在体内消除速度的重要参数。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C。新斯的明可抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体，还能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，所以对骨骼肌的兴奋作用最强。

5.有机磷农药中毒的机制是（）

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

答案：C。有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

6.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

E.膀胱逼尿肌

答案：A。阿托品为M胆碱受体阻断药，对多种内脏平滑肌有松弛作用，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低胃肠道的蠕动幅度和频率，缓解胃肠绞痛。

7.肾上腺素与局麻药配伍的目的主要是（）

A.防止低血压

B.使局部血管收缩，减少出血，延长局麻作用时间

C.抗过敏反应

D.增强心脏收缩力

E.防止心律失常

答案：B。肾上腺素加入局麻药溶液中，可使注射部位周围血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又能延长局麻药的麻醉时间。

8.治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.麻黄碱

答案：C。肾上腺素能激动α、β受体，可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。它能兴奋心脏，增加心输出量；收缩血管，升高血压；舒张支气管平滑肌，消除黏膜水肿，缓解呼吸困难。

9.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制心脏

B.收缩支气管平滑肌

C.降低眼内压

D.增加糖原分解

E.抑制肾素释放

答案：D。普萘洛尔为β受体阻断药，可抑制心脏，使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量减少；能收缩支气管平滑肌，诱发或加重支气管哮喘；还可降低眼内压；能抑制肾素释放。而它会抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。

10.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

答案：B。地西泮等苯二氮?类药物能与脑内苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体的结合，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，产生中枢抑制效应。

11.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.开关现象

答案：E。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐