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基于CBCT配准技术剖析青春生长迸发期下颌神经管纵向稳定性

一、引言

1.1研究背景

在口腔医学领域，准确清晰地了解口腔内部结构对于疾病诊断、治疗方案制定以及手术操作的安全性和有效性至关重要。随着科技的不断进步，锥形束计算机断层扫描（ConeBeamComputedTomography，CBCT）技术应运而生，并在口腔领域得到了广泛应用。CBCT能够提供高分辨率、高精度的三维影像，无创、辐射小且快速，能清晰呈现口颌面部骨骼结构，为口腔医学的发展带来了革命性的变化。在口腔正畸诊断和治疗中，CBCT可帮助医生更准确地评估患者的骨骼形态、牙齿位置及咬合关系，制定更为精准的正畸治疗方案；在口腔种植手术中，CBCT能够精确显示颌骨的解剖结构、骨量以及与周围重要结构如下颌神经管的关系，从而提高种植手术的成功率，减少并发症的发生。

青春生长迸发期是青少年成长发育的一个特殊且关键的时期，这一阶段口颌面部生长发育最为迅速。下颌骨作为面下1/3的主要组成部分，其生长速度在青春生长迸发期显著加快。下颌骨的生长发育不仅影响面部的形态和美观，还与牙齿的排列、咬合关系以及口腔功能的正常发挥密切相关。下颌神经管作为牙槽神经的通道，是口颌面部骨骼结构中极为关键的一部分，它与牙齿生长和影像学成像密切相关。在青春生长迸发期，下颌骨的快速生长必然会对下颌神经管的位置、形态和稳定性产生重要影响。了解这一时期下颌神经管的变化规律和稳定性情况，对于涉及下颌骨和下颌神经管的临床治疗，如正畸治疗、口腔种植手术、下颌骨手术等，具有重要的指导意义。若在治疗过程中对下颌神经管的稳定性认识不足，可能导致手术风险增加，如损伤下颌神经，引起下唇麻木、感觉异常等并发症，影响患者的生活质量。因此，深入探究青春生长迸发期下颌神经管的纵向稳定性具有重要的临床价值和现实意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在运用CBCT配准技术，深入探究青春生长迸发期下颌神经管的纵向稳定性。通过收集青春生长迸发期患者不同时间段的下颌CBCT扫描数据，利用先进的配准软件进行精准配准，并运用科学的统计学方法对配准后的影像数据进行详细分析，从而明确下颌神经管在这一特殊时期内的位置和形态变化情况，揭示其纵向稳定性的规律。

本研究具有多方面的重要意义。对于正畸治疗而言，正畸治疗往往需要在青春生长迸发期进行，以充分利用患者的生长潜力达到更好的治疗效果。准确了解下颌神经管的稳定性，能够帮助正畸医生更精确地制定治疗方案，避免在正畸力的作用下对下颌神经管造成不必要的影响，降低治疗风险，提高正畸治疗的安全性和有效性。在口腔种植和下颌手术等领域，清晰掌握青春生长迸发期下颌神经管的稳定性，有助于医生在术前更准确地评估患者的解剖结构，合理规划手术方案，避免手术过程中损伤下颌神经，提高手术的成功率，减少术后并发症的发生，为患者提供更优质的医疗服务。从CBCT影像技术发展的角度来看，研究下颌神经管的稳定性有助于进一步优化CBCT影像配准技术。通过了解不同部位结构在生长发育过程中的稳定性差异，可以针对性地调整配准算法和参数，提高CBCT影像配准的精度和可靠性，为口腔医学的临床诊断和治疗提供更清晰、准确的影像依据，推动口腔医学影像学的发展。

二、相关理论与技术基础

2.1CBCT技术原理与应用

CBCT，即锥形束计算机断层扫描，是近年来在口腔医学领域广泛应用的一项先进成像技术。其基本原理是利用锥形束X射线对物体进行扫描，X射线源围绕被扫描物体做环形运动，从不同角度发射锥形束X射线，穿过物体后被探测器接收。探测器将接收到的X射线信号转化为电信号，并传输至计算机。计算机通过特定的算法，对这些来自不同角度的投影数据进行重建计算，最终生成被扫描物体的三维断层图像。这种成像方式相较于传统的扇形束CT，具有独特的优势。传统扇形束CT使用的是一维探测器，而CBCT采用二维面状探测器，这使得CBCT能够在一次扫描中获取更全面的信息，大大缩短了扫描时间，并且能够提供更高分辨率的图像，尤其在显示口腔颌面骨骼等硬组织细节方面表现出色。同时，CBCT的辐射剂量相对较低，减少了患者接受辐射的风险，这对于需要多次进行影像学检查的口腔疾病患者来说尤为重要。

在口腔医学的多个领域，CBCT都发挥着不可或缺的作用。在口腔种植领域，种植手术的成功很大程度上依赖于对患者颌骨解剖结构的精确了解。通过CBCT，医生能够清晰地观察到颌骨的骨量、骨质情况，包括牙槽骨的高度、宽度、密度以及骨小梁的结构等，还能准确确定上颌窦、下颌神经管等重要解剖结构与种植区域的位置关系。例如，在对一位下颌后牙缺失患者进行种植手术前，通过CBCT扫描，医生发现患者下颌神经管距离牙槽嵴顶较近，若按照常规的种植方案，很可能会损伤下