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病案信息技术真题初级(师)第4篇专业实践能力

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病案首页中，患者入院诊断的填写原则是什么？()

A.以出院诊断为准

B.以入院诊断为准

C.以手术诊断为准

D.以医生口头诊断为依据

2.病案首页中的手术和操作项目，哪些属于主要手术和操作？()

A.患者入院后首次实施的手术或操作

B.患者出院前最后一次实施的手术或操作

C.患者住院期间所有手术和操作

D.患者住院期间最复杂的手术或操作

3.病案首页中，患者出院的主要诊断是什么？()

A.入院诊断

B.出院诊断

C.术前诊断

D.术后诊断

4.病案首页中的医疗费用总额包括哪些内容？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.诊疗费用

D.以上所有

5.病案首页中的患者姓名和性别如何填写？()

A.以身份证信息为准

B.以户口簿信息为准

C.以患者自述为准

D.以家属提供为准

6.病案首页中的入院时间是指什么时间？()

A.患者办理入院手续的时间

B.患者到达病房的时间

C.患者被医生接诊的时间

D.患者开始接受治疗的时间

7.病案首页中的出院时间是指什么时间？()

A.患者办理出院手续的时间

B.患者离开病房的时间

C.患者停止治疗的时间

D.患者医生认为可以出院的时间

8.病案首页中的主诉是指什么？()

A.患者的主诉症状

B.医生的诊断

C.患者的疾病史

D.患者的治疗过程

9.病案首页中的过敏史是指什么？()

A.患者对药物的过敏反应

B.患者对食物的过敏反应

C.患者对环境的过敏反应

D.以上所有

10.病案首页中的既往史是指什么？()

A.患者的家族病史

B.患者的个人病史

C.患者的治疗史

D.患者的手术史

二、多选题(共5题)

11.病案首页中的基本信息包括哪些内容？()

A.患者姓名

B.性别

C.年龄

D.联系电话

E.家庭住址

12.病案首页中，哪些信息是用于患者身份确认的？()

A.患者身份证号

B.患者姓名

C.患者联系方式

D.患者家庭住址

E.患者出生日期

13.病案首页中，患者入院和出院的诊断如何填写？()

A.以入院时的医生诊断为入院诊断

B.以出院时的医生诊断为出院诊断

C.入院和出院诊断应一致

D.入院诊断可以更改，但需医生签字

E.入院和出院诊断可以不同

14.病案首页中的手术和操作项目，哪些属于必要信息？()

A.手术名称

B.手术日期

C.手术医师

D.手术麻醉方式

E.手术并发症

15.病案首页中，哪些信息对医疗费用的计算有影响？()

A.诊断分类

B.手术和操作项目

C.药物费用

D.诊疗费用

E.其他服务费用

三、填空题(共5题)

16.病案首页中，患者的入院时间是记录患者__的时间。

17.病案首页中，患者的主要诊断是根据__确定的。

18.病案首页中的手术和操作项目，需要填写__，以明确手术操作的具体内容。

19.病案首页中的医疗费用总额，应包括__等所有医疗相关费用。

20.病案首页中的患者姓名和性别，应与__保持一致。

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的患者身份证号码是唯一识别患者身份的信息。()

A.正确B.错误

22.病案首页中，患者的出生日期可以不填写。()

A.正确B.错误

23.病案首页中，患者的联系方式可以不填写。()

A.正确B.错误

24.病案首页中，入院诊断和出院诊断必须完全一致。()

A.正确B.错误

25.病案首页中的手术和操作项目，可以只填写手术名称，不填写具体操作细节。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述病案首页在医疗质量管理中的作用。

27.如何确保病案首页信息的准确性和完整性？

28.简述病案首页中主要诊断和次要诊断的区别。

29.在病案首页中，如何记录患者的手术和操作项目？

30.病案首页中的医疗费用总额是如何计算的？

病案信息技术真题初级(师)第4篇专业实践能力

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】患者入院诊断应依据入院时的病情和医生诊断填写，以入院诊断为准。

2.【答案】A

【解析】主要手术和操作指的