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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细菌是慢性牙周炎中最常见的优势菌？

A．牙龈卟啉单胞菌；B．变形链球菌；C．放线菌；D．乳酸杆菌

【参考答案】A

【解析】牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis）是慢性牙周炎的关键致病菌，主要定植于牙周袋，破坏牙周组织，引发炎症和骨吸收。变形链球菌主要与龋病相关，放线菌和乳酸杆菌虽可参与牙周病变，但非主要优势菌。

2、根管治疗中，主尖锉应达到的位置是？

A．解剖性根尖孔；B．牙本质牙骨质界；C．X线根尖；D．生理根尖孔

【参考答案】D

【解析】生理根尖孔是根管预备与充填的终止点，位于解剖根尖孔冠方0.5～1mm处，此处为牙本质牙骨质界，组织反应小，利于封闭。解剖根尖孔易导致超填，X线判断存在误差，需结合手感确认。

3、以下哪种材料最适合作为深龋间接盖髓剂？

A．氧化锌丁香油水门汀；B．氢氧化钙；C．磷酸锌水门汀；D．玻璃离子水门汀

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有强碱性，能促进修复性牙本质形成，抑制细菌生长，是间接盖髓的首选材料。氧化锌丁香油有镇痛作用但抑制牙本质再生；磷酸锌和玻璃离子虽有粘接性，但不具备诱导矿化功能。

4、牙隐裂最常发生的牙位是？

A．上颌第一前磨牙；B．上颌第一磨牙；C．下颌第一磨牙；D．下颌第二前磨牙

【参考答案】B

【解析】上颌第一磨牙因承受最大咬合力且存在斜嵴结构，易产生牙隐裂。临床常见于近中舌尖处，常伴冷热刺激痛和咬合痛，早期诊断困难，需染色或咬合测试辅助判断。

5、急性牙髓炎的典型疼痛特征是？

A．冷刺激缓解，热刺激加重；B．冷热刺激均缓解；C．自发性、阵发性夜间痛；D．咬合痛为主

【参考答案】C

【解析】急性牙髓炎表现为自发性、阵发性、放射性夜间痛，冷热刺激可诱发或加剧疼痛。冷刺激暂时缓解见于化脓期，但非典型。咬合痛多见于根尖周炎。

6、以下哪种情况不适合进行牙龈切除术？

A．骨上袋形成；B．牙周袋位于龈下3mm；C．牙龈增生；D．膜龈异常

【参考答案】B

【解析】牙龈切除术适用于骨上袋深度超过3mm且位于龈上或浅龈下，若袋底位于龈下3mm以下，切除后易导致牙根暴露、敏感，应选择翻瓣术。牙龈增生和膜龈异常为其适应证。

7、牙本质过敏症的主要发病机制是？

A．神经传导学说；B．牙髓炎症；C．流体动力学说；D．细胞膜去极化

【参考答案】C

【解析】流体动力学说认为外界刺激引起牙本质小管内液体流动，激活牙髓神经末梢，产生酸痛感。这是目前公认的机制。神经学说和细胞去极化为辅助解释，牙髓炎则为持续性疼痛，性质不同。

8、下列哪种药物可用于控制侵袭性牙周炎的微生物感染？

A．阿莫西林+甲硝唑；B．头孢呋辛；C．红霉素；D．阿昔洛韦

【参考答案】A

【解析】侵袭性牙周炎常由伴放线放线杆菌等厌氧菌引起，阿莫西林联合甲硝唑可覆盖革兰阳性菌和厌氧菌，协同增效。头孢类对厌氧菌效果弱，红霉素抗菌谱窄，阿昔洛韦为抗病毒药。

9、牙内吸收最典型的X线表现是？

A．根管变细；B．根管呈“喇叭口”状扩大；C．牙根折断；D．根尖暗影

【参考答案】B

【解析】牙内吸收起源于牙髓组织，吸收牙本质向根管外扩展，X线显示根管局部呈圆形或椭圆形透射区，形似“喇叭口”。根尖暗影见于根尖周炎，根管变细提示钙化，折断有线性透射影。

10、年轻恒牙根尖诱导成形术的首选药物是？

A．碘仿糊剂；B．氢氧化钙；C．氧化锌丁香油；D．MTA

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有强碱性，可诱导根尖周组织形成钙化屏障，促进根尖闭合，是根尖诱导的经典材料。MTA生物相容性好，封闭性强，但成本高，多用于现代替代方案。

11、以下哪项是牙周炎的主要临床特征？

A．牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收；B．牙龈红肿、牙石堆积；C．牙龈退缩、牙本质过敏；D．牙齿松动、牙髓坏死

【参考答案】A

【解析】牙周炎三大特征为牙龈炎症、牙周袋形成和牙槽骨吸收，三者并存可确诊。牙石为局部刺激因素，牙龈退缩和牙齿松动为晚期表现，牙髓坏死属牙体疾病。

12、下列哪种情况不适合进行活髓切断术？

A．年轻恒牙外伤露髓；B．深龋去腐露髓；C．可复性牙髓炎；D．急性牙髓炎

【参考答案】D

【解析】活髓切断术适用于牙髓局限性暴露、无明显感染的年轻恒牙，如外伤或深龋露髓。急性牙髓炎已波及全部牙髓，应行根管治疗，否则易导致治疗失败。

13、口腔扁平苔藓的典型临床表现是？

A．白色网状条纹；B．红斑；C．水疱；D．溃疡

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓最常见为双侧颊黏膜对称性白色网状或树枝状条纹（Wickham纹），可伴充血、糜烂。病损稳定，有自限性，组织学见基底细胞液化变性及淋巴细胞带状浸润。

14、牙周基础治疗中，龈上