心内科专科常用药物的护理.pptVIP

心内科常用专科用药

观察护理

;一、降血压的药物;1、常用药物：

DCT、螺内酯、速尿

2、主要副作用：

(1)电解质紊乱；

(2)体位性低血压或血压下降；

(3)血尿酸增高、痛风；

(4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱

;利尿剂;〔二〕B受体阻滞剂;〔二〕B受体阻滞剂;3、用药护理

(1)按医嘱从小剂量开始给药，密切观察用药后反应

(2)用药期间密切观察病人各种反应，

如胃肠系统、循环系统方面

(3)静脉推注本类药物时推注速度宜慢;〔三〕血管紧张素转换酶抑制剂

（ACE）;3、用药护理

(1)嘱病人宜空腹用药，因进食后可使

药物吸收减少50％

(2)注意观察有无“首剂现象”，发生时

给予相应处理

(3)用药过程中定期复查血象、尿常规

(4)告知病人用药1－2周才能达到最大

效应，应坚持按医嘱服药

(5)用此类药前应停用其它降压药;〔四〕钙拮抗剂;(4)心动过缓或传导阻滞

(5)胫前、踝部水肿：为钙拮抗剂的常见

副作用，可与利尿剂合用减轻或消除

水肿症状

(6)抑制心肌收缩力

;3、用药护理

(1)用药期间密切观察和监测血压、心率、心电图

(2)告知病人可能出现的不良反应，如头痛、颜面潮红等，以减轻顾虑

(3)本类药物应在室温下避光保存;分类：

钠通道阻滞药（奎尼丁、利多卡因、

普罗帕酮）

B受体阻断药（普萘洛尔）

延长动作电位时程药（胺碘酮、溴

苄胺

钙拮抗药（维拉帕米）;〔一〕奎尼丁;〔二〕利多卡因;副作用

（1）胃肠道：恶心、呕吐

（2）神经系统：眩晕、口内金属味、眼闪光等

（3）其它：个别病人出现手指震颤、窦房结抑制、房室传导阻滞和低血压、亦可加重心力衰竭、支气管痉挛等.

;〔四〕普萘洛尔;〔五〕胺碘酮;副作用：

偶有肝毒性，增加地高辛血液浓度，

有负性肌力作用与延缓房室传导作用，可致低血压.

;〔七〕腺苷;用药护理;三、扩血管药;〔一〕硝酸酯类;硝酸酯类;分类：

洋地黄类正性肌力药（地高辛、西地兰）

非洋地黄类正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺、米力农）;〔一〕洋地黄;（1）必要时监测血清地高辛浓度

（2）严格按医嘱给药，教会病人服地

高辛时应自测脉搏.

（3）静脉使用毛花甙或毒毛花甙K时

务必稀释后缓慢注射，并同时监测

心率、心律及心电图变化;洋地黄类;洋地黄类;〔二〕非洋地黄类;2、副作用

血压增高、心率加快

;;谢谢大家！