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演讲人：
日期:
乳腺癌病人的护理措施
CATALOGUE
目录
01
术前护理措施
02
术后护理措施
03
化疗期间护理
04
放疗期间护理
05
心理社会支持
06
长期护理与随访
01
术前护理措施
全面身体评估
生命体征监测
系统记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等基础指标，评估心肺功能及整体耐受能力，为手术方案制定提供依据。
完成血常规、凝血功能、肝肾功能及肿瘤标志物检测，排除潜在感染或代谢异常风险，确保手术安全性。
通过乳腺超声、钼靶或MRI明确肿瘤位置、大小及淋巴结转移情况，辅助确定手术范围及清扫策略。
对高血压、糖尿病等基础疾病进行针对性调控，优化患者生理状态以降低术中并发症概率。
实验室检查完善
影像学评估
合并症管理
明确告知禁食禁饮时间要求及必要性，强调误吸风险，指导患者正确执行肠道准备措施。
术前禁食指导
教授腹式呼吸、有效咳嗽技巧及床上翻身方法，预防术后肺不张及坠积性肺炎发生。
呼吸功能训练
01
02
03
04
详细说明麻醉方式、切口位置、手术时长及术后引流管放置等关键环节，减轻患者因未知产生的焦虑情绪。
手术流程讲解
介绍术后镇痛泵使用、药物镇痛方案及非药物缓解手段（如体位调整），帮助患者建立合理疼痛预期。
疼痛管理预期
健康教育宣教
心理疏导支持
通过个案分析或成功案例分享纠正患者对乳腺癌的过度恐慌，传递规范化治疗的可控性与治愈希望。
疾病认知干预
采用倾听、共情等沟通技巧鼓励患者表达恐惧或抑郁情绪，必要时联合心理咨询师进行专业干预。
针对乳房切除患者提前介绍义乳选择、术后康复训练及整形修复选项，减少对躯体完整性丧失的担忧。
情绪宣泄引导
协助家属参与护理计划制定，指导其提供情感陪伴与生活照料，强化患者应对疾病的资源网络。
社会支持系统构建
01
02
04
03
形象改变预适应
02
术后护理措施
伤口护理与监测
伤口愈合评估
每日评估伤口愈合情况，注意有无皮下血肿、脂肪液化等并发症，及时报告医生处理异常体征。
03
妥善固定引流管，保持引流通畅，记录引流液颜色、性状及量，避免折叠或受压，确保术后积血积液有效排出。
02
引流管护理
无菌操作与敷料更换
术后伤口需严格遵循无菌操作原则，定期更换敷料以保持清洁干燥，观察有无渗液、红肿或异常分泌物，预防感染。
01
多模式镇痛方案
采用数字评分法（NRS）定期评估患者疼痛程度，根据反馈调整镇痛计划，避免过度镇静或镇痛不足。
疼痛动态评估
心理支持干预
通过心理疏导减轻患者焦虑情绪，解释疼痛原因及缓解措施，增强其对疼痛管理的信心与配合度。
结合药物与非药物镇痛方法，如按医嘱使用阿片类或非甾体抗炎药，辅以冷敷、放松训练等缓解术后疼痛。
疼痛控制管理
活动康复指导
渐进式肢体功能锻炼
术后早期指导患者进行握拳、腕部活动等被动运动，逐步过渡到肩关节外展、上举等主动训练，预防关节僵硬。
日常生活能力训练
协助患者制定个性化康复计划，如穿衣、梳头等动作练习，恢复患侧上肢功能，避免长期制动导致肌肉萎缩。
淋巴水肿预防
教育患者避免患肢提重物、测量血压或抽血，推荐穿戴压力袖套，定期进行淋巴引流按摩以降低水肿风险。
03
化疗期间护理
骨髓抑制管理
化疗药物可能导致白细胞、血小板和红细胞减少，需定期监测血常规指标，必要时采取升白针或输血等干预措施，预防感染和出血风险。
消化道症状处理
恶心、呕吐、腹泻是常见副作用，应遵医嘱使用止吐药物，调整饮食为清淡易消化食物，少量多餐，避免高脂或刺激性食物加重症状。
皮肤与黏膜护理
部分化疗药物会引起皮肤干燥、皮疹或口腔溃疡，需加强保湿护理，使用温和洗漱用品，口腔溃疡时可选用含利多卡因的漱口水缓解疼痛。
不良反应监测
营养支持策略
化疗期间患者代谢加快，需增加优质蛋白（如鱼、蛋、豆类）和热量摄入，必要时补充肠内营养制剂，以维持体重和肌肉量。
高蛋白高热量饮食
因食欲下降或吸收障碍，需关注维生素B12、铁、叶酸等缺乏风险，可通过强化食品或口服补充剂纠正营养不良。
微量营养素补充
化疗后若出现脱水或电解质紊乱（如低钾血症），应鼓励患者分次饮用淡盐水或口服补液盐，严重时需静脉补液治疗。
水分与电解质平衡
患者居住环境需定期通风消毒，避免接触呼吸道感染人群，中性粒细胞减少期间可考虑佩戴口罩或单间隔离。
环境消毒与隔离
指导患者每日用温水清洁皮肤，勤换衣物，便后使用抗菌洗手液；口腔护理需使用软毛牙刷，避免牙龈出血引发感染。
个人卫生强化
若体温超过阈值，应立即就医排查感染源，避免自行使用退烧药掩盖病情，同时采集血培养以明确病原体。
发热应急处理
感染预防措施
04
放疗期间护理
保持皮肤清洁干燥
避免摩擦与压迫
放疗区域皮肤需每日用温水轻柔清洗，避免使用肥皂、酒精或刺激性清洁产品，清洗后轻轻拍干，不可用力擦拭以防损伤。
穿着宽松柔软的棉质衣
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