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守护银龄健康睡眠新指南《社区老年人睡眠健康与康复管理中国专家共识2025》解读
引言睡眠相关定义老年人睡眠的生理变化特征目录CONTENTS
睡眠健康与康复管理的目标与基本要求睡眠康复筛查与评估睡眠康复管理内容目录CONTENTS
睡眠康复管理流程社区实践中面临的挑战及应对策略结论目录CONTENTS
引言PART01
随着全球人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益成为社会关注的焦点,睡眠作为维持人体身心健康的重要生理过程,对于老年人尤为重要。老龄化加剧老年人由于生理机能衰退、慢性疾病以及心理社会等多种因素的影响,老年人睡眠障碍的发生率显著高于其他年龄段人群。睡眠障碍老年人睡眠健康关注
睡眠健康指导发布《社区老年人睡眠健康与康复管理中国专家共识(2025年版)》,为基层医疗卫生机构提供重要的指导依据,推动老年人睡眠健康管理工作。健康管理意义共识的发布对于提高老年人的生活质量、预防和延缓慢性疾病的发生发展具有重要意义,有助于老年人享受更加健康、舒适的晚年生活。睡眠健康重要性
共识为基层医疗卫生机构提供了明确的指导,帮助他们更科学、规范地开展老年人睡眠健康与康复管理工作,从而有效提升服务质量和效率。共识的发布将有助于提升老年人对睡眠健康的认识,增强自我管理能力,从而改善睡眠质量,减轻睡眠障碍症状,有效提升老年人的生活质量。共识作用共识指导管理共识发布的意义
睡眠相关定义PART02
睡眠周期浅入深睡眠过程由非快速眼动(NREM)和快速眼动(REM)组成,NREM分N1、N2、N3阶段,REM为最深睡眠阶段,两者周期性交替,一周期90分钟,整晚经历4-5个周期。深度睡眠慢波眠N1阶段为清醒至睡眠过渡,N2阶段心率呼吸减缓,N3阶段为慢波睡眠,标志深度睡眠。REM睡眠复杂,被视为睡眠最深阶段,正常睡眠周期性交替NREM与REM。睡眠觉醒周期
睡眠健康是涵盖规律性、日间功能、持续时间、连续性、效率、满意度、质量等多维度的积极整体框架,可看作衡量个体睡眠状况的连续指标。睡眠健康多维框架有助于更细致地理解和评估个体的睡眠模式,为改善睡眠健康提供个性化的指导和干预措施,旨在提升睡眠质量,促进身心健康及生活质量的全面提升。个性化干预促睡眠睡眠健康概念
睡眠质量是反映睡眠健康的一个维度,美国国家睡眠基金会认为良好睡眠质量需要综合11项指标评估,涵盖睡眠连续性指标、睡眠结构指标和小睡相关指标。睡眠质量评估指标不同年龄段反映良好睡眠质量的各项指标的参考范围存在差异,对于老年人来说,较短入睡潜伏期与WASO、较少夜间觉醒次数及较高的睡眠效率,是核心表现。老年睡眠质控指标睡眠质量评估
睡眠障碍功能失衡睡眠障碍是大脑动态功能性的睡眠-觉醒调控机制失调,或睡眠期间其他生理、发育及行为调节系统异常,导致睡眠的质、量、节律,或觉醒-睡眠周期出现临床显著紊乱。睡眠障碍分类多根据《国际睡眠障碍分类》(第三版),睡眠障碍包括七大核心分类,全国爱卫办发布的《睡眠健康核心信息及释义》明确睡眠障碍包括“睡不着”“睡不醒”“睡不好”3大类共90多种疾病。睡眠障碍定义
VS目前国内外文献与指南尚未对“睡眠康复”形成统一、权威的定义,基于全周期康复理念,本共识提出睡眠康复的概念,旨在维护并优化睡眠功能,促进全面健康。睡眠康复管理睡眠康复是以睡眠功能为核心对象,以非药物疗法为主要干预方式,必要时结合专科治疗,对全人群睡眠健康进行全周期康复管理的过程。睡眠康复理念睡眠康复定义
老年人睡眠的生理变化特征PART03
随着年龄的自然增长,老年人的睡眠时长逐渐缩短。研究表明,健康成人每增加10岁,总睡眠时长减少约10.1分钟。睡眠时长减步入老年后,睡眠时长通常会趋于稳定,波动范围相对较小。这是身体适应年龄变化,睡眠需求自然调整的结果。睡眠趋稳睡眠时长变化
老年人的睡眠时相普遍提前,即入睡和起床时间都比年轻时提前。这导致他们更早进入梦乡,也更早醒来。睡眠时相提前随着年龄增长,老年人的启动和维持睡眠能力逐渐减弱,夜间睡眠时间缩短,导致睡眠质量下降和日间疲劳。夜间睡眠缩短为了适应夜间睡眠减少的问题,老年人日间小睡的频率显著增加,以补充夜间缺失的睡眠,维持日常活动。日间小睡增多睡眠模式特点
老年人的睡眠结构发生显著变化,深度睡眠(N3阶段)和快速眼动睡眠(REM)所占的比例逐渐减少。深度睡眠减少随着深度睡眠的减少,N1和N2等浅睡阶段在睡眠结构中的占比相应增加,导致整体睡眠质量下降,难以有效恢复体力。浅睡增多由于多次觉醒和降低的唤醒阈值,老年人夜间觉醒次数增多,睡眠时间变得碎片化,难以享受连续的优质休息。睡眠碎片化睡眠结构变化
节律稳定性差褪黑素和皮质醇等关键激素的分泌时间提前,导致老年人更早进入睡眠状态,但睡眠质量可能受到一定影响。激素分泌提前适应力降低老年人对相位变化的适应能力减
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