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护士急救技术操作规程

###一、概述

护士在急救工作中扮演着至关重要的角色，其技术操作的规范性和熟练度直接影响患者的救治成功率。本规程旨在明确护士在急救场景下的操作步骤、注意事项和应急预案，确保急救工作高效、安全地进行。

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###二、急救技术操作基本原则

1.**快速评估**：到达现场后，迅速评估患者生命体征、意识状态和环境安全。

2.**优先处理**：遵循ABC原则（Airway,Breathing,Circulation），优先处理气道、呼吸和循环问题。

3.**团队协作**：与医生、其他护士及急救人员密切配合，明确分工。

4.**无菌操作**：所有操作需严格遵守无菌原则，减少感染风险。

5.**记录完整**：及时记录患者情况、操作过程及用药信息。

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###三、具体急救技术操作规程

####（一）心肺复苏（CPR）

1.**准备工作**

(1)检查患者反应：轻拍患者肩膀并大声呼唤，判断是否意识丧失。

(2)调用急救资源：如未他人协助，立即呼叫急救中心并准备急救设备。

(3)评估环境安全：确保操作区域无危险因素。

2.**操作步骤**

(1)**胸外按压**：

-将患者置于硬质平面上，双膝跪地于患者两侧。

-双手交叠，掌根置于患者胸骨下半部（两乳头连线中点）。

-下压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，确保每次按压后胸廓完全回弹。

(2)**人工呼吸**：

-打开气道：使用仰头抬颏法。

-口对口吹气：捏闭患者鼻子，吹气持续1秒，观察胸廓起伏。

-持续按压与吹气比例30:2，直至急救人员到达或患者恢复反应。

3.**注意事项**

(1)按压中断时间尽量缩短，不超过10秒。

(2)定期检查患者反应和脉搏，必要时调整操作。

####（二）气道异物梗阻急救

1.**识别梗阻**

(1)患者突然不能说话、咳嗽或呼吸。

(2)表现出面色青紫、双手抓喉等典型症状。

2.**操作步骤**

(1)**成人/儿童（8岁）**：

-让患者站立或坐姿，用手臂背部置于患者上腹部（肚脐上方两指宽处），快速向内、向上冲击5次。

-若无效，重复操作直至梗阻解除。

(2)**婴儿（8岁）**：

-让婴儿俯卧于手臂上，头部低于身体，用手指按压两肩胛骨之间5次。

-若无效，翻转婴儿为仰卧，用两指按压胸骨下半部5次。

3.**注意事项**

(1)若患者失去意识，立即进行心肺复苏。

(2)梗阻解除后，观察患者是否有呼吸困难，必要时就医。

####（三）止血操作

1.**评估出血类型**

(1)**动脉出血**：鲜红色，喷射状。

(2)**静脉出血**：暗红色，持续涌出。

(3)**毛细血管出血**：渗出性，颜色鲜红。

2.**操作步骤**

(1)**直接压迫止血**：

-用无菌纱布或干净的布直接按压出血点，持续5-10分钟。

(2)**抬高患肢**：

-若无骨折，将患肢抬高至心脏水平，促进血液回流。

(3)**加压包扎**：

-使用绷带环绕患肢，松紧适度，避免影响血液循环。

3.**注意事项**

(1)动脉出血需紧急处理，必要时使用止血带（时间不超过1小时）。

(2)若出血不止，立即送往医院。

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###四、急救后处理

1.**持续监护**：观察患者生命体征，记录异常情况。

2.**心理安抚**：对患者及家属进行情绪疏导，缓解紧张情绪。

3.**报告记录**：详细记录急救过程、用药及患者转归，以便后续跟进。

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###五、培训与考核

1.**定期培训**：每季度进行急救技能实操培训，确保护士熟练掌握操作流程。

2.**考核标准**：

(1)CPR操作考核：按压深度、频率、吹气时间等指标达标。

(2)气道梗阻急救考核：冲击位置、力度及重复操作能力。

(3)止血操作考核：止血材料使用、包扎松紧度等。

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###三、具体急救技术操作规程（续）

####（一）心肺复苏（CPR）（续）

1.**准备工作**（续）

(1)**检查患者反应**（续）：若患者无反应、无呼吸或呼吸不正常（如喘息），确认环境安全后，立即启动急救程序。

(2)**调用急救资源**（续）：

-立即使用急救电话（如120）呼叫急救服务，报告准确地点、患者情况及已采取的措施。

-如有其他在场人员，指派其取来自动体外除颤器（AED），并安排一人持续拨打急救电话直至专业人员到来。

-准备急救箱，取用无菌纱布、绷带、氧气装置（如需）、简易呼吸器等物品。

(3)**评估环境安全**（续）：确保操作区域无电力、化学品、尖锐物等危险，保障施救者自身安全。

2.**操作步骤**（续）

(1)**胸外按压**（续）：

-**体位摆放*