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2025年事业单位笔试-浙江-浙江中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是中医治疗肺阴虚咳嗽的首选方剂？

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.清金化痰汤

【参考答案】C

【解析】肺阴虚咳嗽表现为干咳少痰、痰中带血、口干咽燥、舌红少苔。沙参麦冬汤具有养阴润肺、化痰止咳之效，主治肺胃阴伤之证，尤适用于肺阴虚久咳。桑杏汤主治外感温燥，杏苏散用于风寒咳嗽，清金化痰汤用于痰热咳嗽，均不符合肺阴虚病机。

2、下列哪项不是脾虚泄泻的典型表现？

A.大便清稀夹未消化食物

B.面色萎黄、神疲乏力

C.腹痛即泻，泻后痛减

D.食后腹胀、久泻不愈

【参考答案】C

【解析】脾虚泄泻因脾气虚弱、运化失职所致，常见食后腹胀、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力，病程较长。腹痛即泻、泻后痛减多属肝郁乘脾的痛泻要方证，属肝脾不调，非单纯脾虚。治疗应健脾益气，代表方为参苓白术散。

3、治疗肝胃郁热型胃痛的代表方剂是？

A.柴胡疏肝散

B.一贯煎

C.化肝煎

D.黄芪建中汤

【参考答案】C

【解析】肝胃郁热型胃痛见胃脘灼痛、痛势急迫、烦躁易怒、口苦嘈杂，治宜清肝泄热和胃。化肝煎由青皮、陈皮、白芍、贝母等组成，善清肝理气和胃。柴胡疏肝散用于肝气犯胃，一贯煎主治肝阴不足，黄芪建中汤用于脾胃虚寒，均不符本证。

4、下列哪项是心阳不振型心悸的主症？

A.心悸易惊、心烦失眠

B.心悸气短、面色苍白

C.心悸不安、形寒肢冷

D.心悸健忘、头晕目眩

【参考答案】C

【解析】心阳不振则心失温养，见心悸不安、胸闷气短、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力。治宜温补心阳，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。A属心阴不足，B为心气虚，D为心脾两虚，均不符合阳虚寒象。

5、治疗湿热蕴结型黄疸的主要方剂是？

A.茵陈术附汤

B.茵陈五苓散

C.大黄硝石汤

D.茵陈蒿汤

【参考答案】D

【解析】湿热蕴结肝胆，胆汁外溢发为阳黄，症见身目俱黄、黄色鲜明、小便短赤、苔黄腻。茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）清热利湿退黄，为治疗湿热黄疸之主方。茵陈术附汤用于寒湿阴黄，大黄硝石汤用于热重于湿之重症，茵陈五苓散用于湿重于热。

6、下列哪项是肾阳虚证的典型舌脉表现？

A.舌红少苔，脉细数

B.舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力

C.舌紫暗，脉涩

D.舌红苔黄，脉滑数

【参考答案】B

【解析】肾阳虚证为阳气不足，失于温煦，见形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多。舌淡胖有齿痕为阳虚水湿不化，脉沉迟无力反映阳气虚弱，推动无力。A为阴虚，C为血瘀，D为实热，均不符合肾阳虚证候特征。

7、治疗风寒湿痹的代表方剂是？

A.宣痹汤

B.乌头汤

C.防风汤

D.蠲痹汤

【参考答案】D

【解析】风寒湿痹因感受风寒湿邪，阻滞经络，表现为关节疼痛、屈伸不利、遇寒加重。蠲痹汤（羌活、独活、桂枝、秦艽等）具有祛风散寒、除湿通络之功，为治疗风寒湿痹的基础方。乌头汤用于寒邪偏盛，防风汤偏风盛，宣痹汤用于湿热痹证。

8、下列哪项属于“治未病”的范畴？

A.扶正祛邪

B.调整阴阳

C.既病防变

D.因人制宜

【参考答案】C

【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。既病防变指疾病初起及时治疗，防止传变恶化，如见肝之病，知肝传脾，当先实脾。扶正祛邪、调整阴阳为治疗原则，因人制宜属治疗法则，非“治未病”直接内涵。

9、下列哪项不是气滞血瘀型胸痹的主症？

A.心胸刺痛，固定不移

B.遇阴寒加重

C.舌质紫暗有瘀斑

D.脉象涩或结代

【参考答案】B

【解析】气滞血瘀型胸痹表现为心胸刺痛、部位固定、舌紫暗有瘀斑、脉涩或结代，治宜活血化瘀、通络止痛，方用血府逐瘀汤。遇阴寒加重多属寒凝心脉证，治宜辛温散寒，宜用枳实薤白桂枝汤或乌头赤石脂丸。

10、治疗阴虚火旺型失眠的首选方剂是？

A.归脾汤

B.天王补心丹

C.酸枣仁汤

D.黄连阿胶汤

【参考答案】D

【解析】阴虚火旺致心肾不交，症见心烦失眠、心悸健忘、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。黄连阿胶汤滋阴降火、交通心肾，为治疗阴虚火旺失眠之要方。天王补心丹偏于心阴虚，酸枣仁汤用于肝血不足，归脾汤用于心脾两虚。

11、下列哪项是痰湿中阻型眩晕的主要治法？

A.平肝潜阳

B.祛瘀生新

C.燥湿化痰

D.补养气血

【参考答案】C

【解析】痰湿中阻，清阳不升，发为眩晕，症见头晕头重、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉濡滑。治宜燥湿化痰、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤。平肝潜阳用于肝阳上亢，补养气血用于气血亏虚，祛瘀生新用于瘀血阻络。

12、治疗脾胃虚寒型胃痛的代表方是？

A.小建中汤

B.保和丸

C.良附丸

D.柴胡疏肝散

【参考答案】A

【解析】脾胃虚寒型胃痛表现为胃痛隐隐、喜