原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第三十章胰岛素和口服降血糖药
——口服降血糖药
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
第三十章胰岛素和口服降血糖药
——口服降血糖药
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
口服降糖药
一、磺酰脲类
甲苯磺丁脲(tolbutamide,D860)
氯磺丙脲(chlorpropamide)格列本脲(glibenclamide)
二、双胍类
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂
四、餐时血糖调节剂
五、胰岛素增敏剂
六、其他
《药理学》在线开放课程
口服降血糖药—磺酰脲类
药理作用
p1.降血糖可降低正常人及胰岛功能尚存的糖尿病患者的血糖，对1
型糖尿病患者及切除胰腺者则无作用，对严重糖尿病患者疗效差。
格列齐特能减弱血小板的黏附力，对防治糖尿病患者微血管并发症
有一定作用。
p2.抗利尿格列本脲、氯磺丙脲能够促进抗利尿激素的分泌并增强
其作用，从而减少水的排泄，可用于尿崩症。
《药理学》在线开放课程
作用机制
p刺激胰岛B细胞释放胰岛素
p降低胰岛素代谢
p增加周围组织对胰岛素的敏感性
p增加胰岛素与其受体的结合
p抑制胰高血糖素的分泌。
《药理学》在线开放课程
临床用途
p1.糖尿病用于单用饮食治疗不能控制的胰岛功能尚存的2
型糖尿病患者。对胰岛素已产生耐受的患者用后可刺激内
源性胰岛素的分泌，因而与胰岛素合用时可减少胰岛素的
用量。
p2.尿崩症格列本脲、氯磺丙脲可使患者尿量明显减少，
与噻嗪类合用可提高疗效。
《药理学》在线开放课程
不良反应
p消化道反应常见有食欲下降、口苦、金属味、恶心、
呕吐、腹泻等。
p粒细胞减少、血小板减少
p肝损害
p低血糖症
《药理学》在线开放课程
口服降血糖药—双胍类
药理作用
p降血糖对正常人血糖无影响，可明显降低糖尿
病患者血糖，对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者
仍有降血糖作用。
p二甲双胍
《药理学》在线开放课程
作用机制
p促进周围脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用
p促进肌肉组织内糖的无氧酵解
p抑制葡萄糖在肠道的吸收及糖原异生
p抑制胰高血糖素释放。
《药理学》在线开放课程
临床用途
p主要用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖、超重及单用饮食控制
无效者。
不良反应
p胃肠反应表现为食欲缺乏、腹部不适、恶心呕吐、腹泻等。
p乳酸性酸血症或酮尿尤以苯乙双胍的发生率高，二甲双胍一
般不引起乳酸血症，应用较广。
《药理学》在线开放课程
口服降血糖药—α-葡萄糖苷酶抑制剂
p阿卡波糖为α-
文档评论（0）