纸质处方的管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强纸质处方管理，确保医疗质量和患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构内所有医师、药师及处方管理人员。

第三条纸质处方管理应遵循以下原则：

1.依法管理，规范操作；

2.安全第一，质量为本；

3.便捷高效，服务患者；

4.信息化与纸质相结合。

第二章纸质处方的基本要求

第四条纸质处方应使用国家卫生健康委员会规定的统一格式，包括以下内容：

1.处方编号；

2.患者信息（姓名、性别、年龄、身份证号等）；

3.诊断；

4.药品名称、规格、剂量、用法、用量；

5.处方医师签名或盖章；

6.药师审核签字或盖章；

7.处方日期。

第五条纸质处方应字迹清晰，不得涂改、撕毁、伪造、转让。

第六条处方医师应具备相应的执业资格，对患者病情有明确的诊断，开具的处方应与诊断相符。

第三章处方开具与审核

第七条处方医师开具处方时，应认真核对患者信息，确保准确无误。

第八条处方医师开具处方时，应遵循以下原则：

1.根据患者的病情和用药史，合理选择药品；

2.选用国家基本药物目录内的药品；

3.遵循药品说明书规定的用法、用量；

4.不得开具无适应症、超适应症、超剂量、超疗程的处方；

5.不得开具空白处方。

第九条药师在收到处方后，应认真审核以下内容：

1.处方格式是否符合要求；

2.患者信息是否准确；

3.诊断是否明确；

4.药品名称、规格、剂量、用法、用量是否合理；

5.处方医师签名或盖章是否齐全。

第十条药师审核通过的处方，应在处方上签字或盖章，并交由患者或其家属取药。

第十一条药师审核不通过的处方，应退回处方医师，并说明理由。

第四章处方保存与销毁

第十二条纸质处方应妥善保存，保存期限不少于5年。

第十三条处方保存应遵循以下要求：

1.处方应存放在通风、干燥、防潮、防火、防盗的专用柜中；

2.处方柜应设置密码，并由专人负责管理；

3.处方柜的钥匙应由专人保管，不得随意转借。

第十四条处方销毁应严格按照以下程序进行：

1.经医疗机构负责人批准；

2.由专人负责销毁；

3.销毁前应核对处方编号、患者信息、药品名称等；

4.销毁应在监控下进行，并做好记录。

第五章处方管理监督与考核

第十五条医疗机构应设立处方管理监督小组，负责处方管理的监督工作。

第十六条处方管理监督小组应定期对处方开具、审核、保存、销毁等环节进行检查，发现问题及时纠正。

第十七条医疗机构应将处方管理纳入医务人员考核体系，考核内容包括：

1.处方开具是否符合规范；

2.处方审核是否认真；

3.处方保存是否到位；

4.处方销毁是否按规定进行。

第十八条对违反本制度规定的医务人员，医疗机构应根据情节轻重给予批评教育、警告、记过、降职、撤职等处分。

第六章附则

第十九条本制度由医疗机构医务科负责解释。

第二十条本制度自发布之日起施行。

结束语

本纸质处方管理制度旨在规范医疗机构处方管理，保障患者用药安全，提高医疗服务质量。全体医务人员应严格遵守本制度，共同维护医疗机构的良好形象。

第2篇

第一章总则

第一条为加强纸质处方管理，确保处方质量和患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构所有医师、药师、护士及相关部门。

第三条纸质处方管理应遵循以下原则：

1.依法管理，规范操作；

2.安全可靠，责任到人；

3.严格审核，确保质量；

4.信息化管理，提高效率。

第二章处方开具

第四条处方开具人员应为具有执业医师资格的医师。

第五条处方开具应遵循以下要求：

1.处方内容应完整、准确，包括患者基本信息、药品名称、规格、剂量、用法、用量、医师签名、审核药师签名等；

2.处方书写应规范，字迹清晰，不得涂改、剪贴；

3.处方开具前，医师应详细询问患者病情，了解患者过敏史、用药史等；

4.处方开具后，医师应告知患者用药注意事项。

第三章处方审核

第六条处方审核应由具有药师资格的药师负责。

第七条处方审核应遵循以下要求：

1.审核处方内容是否完整、准确，是否符合临床用药规范；

2.审核药品名称、规格、剂量、用法、用量是否合理；

3.审核患者用药史、过敏史，防止重复用药、过敏反应；

4.审核处方是否符合医保政策及药品采购规定；

5.审核处方后，药师应在处方上签名。

第四章处方调配

第八条处方调配应由具有药师资格的药师负责。

第九条处方调配应遵循以下要求：

1.核对处方内容与患者身份信息是否一致；

2.核对药品名称、规